2024年临床执业医师泌尿系统试题及答案卷一.doc

临床执业醫師《泌尿系统》试題及答案（卷一）

一、A1

1、慢性肾炎型高血压患者发生尿毒症後，下列哪项治疗可使病情惡化

A、用肼苯达嗪降压

B、合适补充必需氨基酸及動物蛋白

C、按正常量用土霉素

D、血液透析

E、大量输血纠正贫血

2、尿液检查下列哪项對慢性肾功能衰竭的诊断最有价值

A、蛋白量

B、紅细胞数

C、白细胞数

D、比重固定于1.010

E、颗粒管型

3、慢性肾功能不全尿毒症期Cr应是

A、Cr707μmol/L

B、Cr320μmol/L

C、Cr884μmol/L

D、Cr178μmol/L

E、Cr445μmol/L

4、慢性肾功能不全贫血最重要的原因是

A、骨髓受克制

B、失血

C、营养不良

D、促紅细胞生成素減少

E、紅细胞破壞增長

5、慢性肾衰竭進展過程中最早出現的临床体現常為

A、消化道症状

B、贫血

C、出血

D、反复感染

E、骨痛

6、有关慢性肾功衰竭饮食治疗原则，下列哪项是錯误的

A、高生物效价的低蛋白饮食

B、供应充足非必需氨基酸

C、尽量低磷饮食

D、供应充足热卡，力争到达正氮平衡

E、尿量正常，患者若無水肿，应合适饮水

7、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代謝性酸中毒時发生手足搐搦机制是

A、高钠血症继发脑水肿

B、低钾血症

C、血钙總量減少

D、血中結合钙減少

E、血中游离钙減少

二、A2

1、尿毒症患者，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，血压180/120mmHg。检查：BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L。钙2.0mmol/L，C02結合力13mmol/L，在纠酸過程中忽然手足搐搦，意识清晰。其原因也許是

A、脑出血

B、酸中毒引起

C、高血压引起

D、尿毒症性脑病

E、补碱引起

2、一患肾炎5年的病人，近1周来乏力，呼吸深大。查体：双肺無啰音，心率90次/分。应采用下列哪项措施

A、静脉缓注西地兰

B、静注呋塞米

C、低盐饮食

D、肌注异丙肾上腺素(喘息定)

E、静滴碳酸氢钠

3、慢性肾炎的患者，近2周来持续性少尿、水肿、惡心，伴呼吸困难。查体：BP164/96mmHg，心率110/分，两肺底可闻湿啰音。检查：BUN54mmol/L，CO2CP15mmol/L。静注呋塞米60mg，治疗無效。

下列最有效治疗措施是

A、透析疗法

B、低盐饮食

C、静注西地兰

D、静滴血管扩张剂

E、加大呋塞米剂量

4、男，30岁。水肿，尿少，呕吐2個月。查体：血压160/100mmHg。检查：尿蛋白(+++)，紅细胞5～8個/HP，白细胞8～10個/HP，颗粒管型5～10個/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmmol/L，血紅细胞2.8×1012/L。最也許的诊断是

A、慢性肾炎，肾功衰竭

B、急性肾小球肾炎

C、高血压病Ⅲ期

D、慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭

E、肾小球肾病

5、男，50岁。高血压病，因惡心、呕吐就诊，血压28/17kP，尿蛋白(+)，24小時定量1g，尿沉渣：RBC6個/HP、血Cr540μmmol/L，HB115g/L。CO2CP13.5mmol/L。眼底為Ⅱ级動脉硬化。诊断

A、慢性肾炎肾衰竭

B、慢性肾盂肾炎肾衰竭

C、急進性高血压肾衰竭

D、高血压、肾動脉硬化、肾衰竭

E、狼疮性肾炎

6、男性，35岁，頭晕乏力。查体：血压160/100mmHg，無浮肿。检查：血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1個/HP，血BUN16mmol/L，也許性最大的诊断是

A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

B、高血压病Ⅱ期

C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

D、急進性高血压

E、慢性肾盂肾炎

7、慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡。查体：血压170/110mmHg。检查：血BUN40mmol/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L，心電图：T波高尖。今曰忽然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡。其死亡原因是

A、代謝性酸中毒

B、高钾血症

C、尿毒症脑病

D、心功不全

E、脑出血

8、男，32岁。高血压，贫血5年，因嗜睡、惡心、呕吐1周入院。查体：BP180/100mmHg，心脏向左扩大，下肢皮肤有淤斑及水肿。试验室检查：尿蛋白(+)，RBC5～10個/HP，WBC3～5個/HP，管型2～3個/HP，HB40g/L，血小板65×109/L，血BUN