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护士临床思维与观察
护士的工作3护士是健康指导者4护士是协调者1照顾患者是护士的核心工作2护士是治疗的协助者
护理职责1、密切观察患者的生命体征和病情变化2、正确实施治疗，用药和护理措施3、观察了解患者的反应4、对不能自理的患者提供生活护理和帮助5、提供康复和健康指导
概念临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究,分析综合，判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识和鉴别疾病，从而做出决策的一种逻辑方法。临床思维贯穿于临床护理的各个过程，问诊是最基础的环节
什么是问诊？问诊是通过对患者或者家属的系统询问而获得病史资料的过程，是病史采集的主要手段
问诊的方法和技巧1、从礼节性交谈开始2、一般由主诉开始，逐步深入进行有目的的，有层次的，有顺序的询问3、采用开放性提问4、采用通俗语言，避免专业术语5、避免暗示性提问
临床护理观察临床护理观察能力是保证护理质量的重要步骤是护理工作的重要组成部分临床护士工作的四分之三是观察
临床护理观察的特点目的性直接性连续性动态性整体性
外因七种因素内容方法时间工具范围途径人员
观察的方法和技巧了解观察的顺序掌握观察的方法明确观察的内容总体观察重点观察随机观察
如何落实临床观察观察与问诊结合感觉器官直接观察生命体征观察
临床护理思维的现状机械性思维习惯性思维求同排异思维单向性思维
完成任务型护士局多护理知识不足护士缺少临床思维意识护士人员短缺原因
护理模式对临床思维的影响诊断计划实施评价评估责任护士
如何建立临床护理思维——有效沟通与医生沟通——知已知彼自我成长——知识与实践的厚度与家属沟通——以诚相待与病人沟通——倾听安慰代言
培养临床思维的方法1、加强理论，专业理论是评判性思维的基础2、促进自学3、反思性教育，避免惯性思维4、循证护理
临床护理决策临床思维复杂的环境中护士应该考虑问题全面，如何决策，那些措施是正确的，怎么获得正确的决策，能独立处理各种问题。目的基础
总结观察，思考，处理的结合与统一，形成完整的的临床护理观察
谢谢
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