2024年先天性眼球震颤最新治疗进展题库.doc

先天性眼球震颤最新治疗進展

刊登者：于刚(访問人次：3218)

???编者按：

????我們眼科研究眼球震颤已經有很数年了，国外近年来有关眼球震颤的研究非常活跃，眼球震颤的治疗措施，眼球震颤的手术种措施来越先進和成熟，眼球震颤治疗设备和检查设备也越来越先進。

????說实在的，眼球震颤這种疾病的治疗非常困难，治疗效果也不是很理想，尤其眼震图检查起来，非常困难，此病治疗起来，“费力不讨好”，因此国内很少有眼科醫生從事此项疾病的研究，我們有時候看到患眼球震颤孩子的痛苦的状况，很是心痛，為了這部分孩子通過系统治疗後，视覺质量可以得到某些改善和提高，我們眼科成立了眼球震颤治疗小组，我本人任组長，吴倩主任任副组長，胡守龙博士，白大勇醫生，王媛醫生任副组長，来了眼球震颤的患儿，我們這個小组集体會诊，团体合作治疗。

???近来，我們又有幸和美国著名的眼球震颤专家，Hertle专家，deongshengyang专家就眼球震颤的患者的眼震图，手术治疗措施，保守治疗措施，進行了详尽的交流，以便的话，我們會邀請国外诸多著名的眼球震颤专家到国内来讲學、手术、指导，會诊。

???下面我們把我們時间年眼球震颤的多种治疗經验，以及国外最新的眼球震颤動向，简介給大家.

衷心感謝胡守龙博士，白大勇醫生，王媛醫生他們在眼球震颤工作中投入的大量心血和精力，向你們致敬！??????????????

眼球震颤是世界性难題的复杂疾病，引起眼震的原因、眼震的体現多种多样，波及到的學科众多。和眼科关系最為亲密的是先天性眼球震颤，眼震的治疗数年来一直困扰著眼科醫生，也让患儿和家長一筹莫展。北京小朋友醫院眼科眼球震颤治疗小组已經正式成立了，数年来我們對本病進行了较為深入全面的研究和临床实践，在這裏我們将眼球震颤的最新治疗進展和家長常常向我們提出的問題進行總結，和广大家長朋友進行交流，但愿协助家長朋友們更好的理解该病，可以初期发現，更好的配合治疗，以到达更好的治疗效果。

1、?眼球震颤為何會发生

诸多眼球震颤家長向专家問询，我的宝宝為何會发生眼球震颤，通過查阅大量文献，归纳為如下两种原因：

原因一：某些學者认為先天性眼球震颤是眼球缓慢运動控制亚支系统???(sfoweyemovementsubsystem)失灵，该系统在高增益的异常条件下活動，這种特殊异常也許体現為眼外肌本体感受器所传入的有关眼球位置和运動速度的信号呈反馈作用，反馈不稳定的成果致使眼球位置不稳定而使眼球偏离正位，這就构成震颤的慢相，迅速的扫掠运動使得這种慢相中断而回到注视位，此即构成震颤的快相。

原因二：另某些學者则认為是皮质下视動系统的缺陷，致使注视不稳定，眼球從注视位偏离，而纠正眼球运動则使眼球重新回到注视位。近来著名的眼球震颤专家Dellosso等的研究表明先天性眼球震颤患者有强大的固视反射、平稳的跟随性眼球运動?(smoothpursultmotion)正常，并具有良好的前庭一眼反射功能。他們认為尽管眼外肌本体感受器所传入冲動的详细功能目前尚不清晰，但它在反馈环中對眼球位置和运動速度均有影响，因此，先天性眼球震颤也許是由于這些反馈环的周围部的不稳定所致。先天性眼球震

颤发病机制的细节尚有待此後更深入的研究，由于控制眼球的运動是一种环形反馈机制，多种环节都可控制眼球运動，包括眼球的构造，传入通路，大脑中枢的疾病，影响前庭功能疾病都可以引起眼球震颤；如:视力障碍性眼球震颤，耳源性眼球震颤，中枢性眼球震颤等。它虽不属于常見病或多发病，但在临床上并非罕見，此类疾病严重影响患者的视覺功能，外观，以及行動能力。

???胡守龙醫生（副组長）提醒广大患儿家長，眼球震颤的发病机制非常复杂，目前并没有定论，還处在研究阶段，我們會不停在网站更新，敬請关注。

2.什么是本体感受器？

??目前眼球震颤的一种重要的手术方式是本体感受器切除，那么什么是本体感受器？為何切除本体感受器可以改善眼球震颤呢？

本体感受器指位于肌肉、肌腱和关节内的感受器，感受身体在空间运動和位置的变更，向中枢提供信息。支配眼球运動的眼外肌中就存在本体感受器，當眼球运動的時候，肌肉及肌腱的机械伸展就成為了本体感受器的合适刺激，并将伸展的程度传导至中枢，目前學者认為尽管眼外肌本体感受器所传入冲動的详细功能目前尚不清晰，但它在反馈环中對眼球位置和运動速度均有影响，先天性眼球震颤也許是由于這些反馈环的周围部的不稳定所致，白大勇醫生（副组長）：通過目前国际基础及临床研究发現,切除本体感受器可以一定程度上改善眼球震颤的频率及振幅，同步不會引起孩子任何严重的并发症，已成為治疗眼球震颤的一种主流的手术方式。

3、眼球震颤在眼科中的疾病包括哪些：

??眼球震颤一般不是一种独立的疾病，同步可以合并眼科或全身的病变。重要分為一下两大