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基本公共卫生分工协议书

关键信息项

协议方信息

甲方（卫生部门/机构）：姓名：____________________________

乙方（合作方/机构）：姓名：____________________________

服务内容

提供的公共卫生服务：____________________________

服务实施范围：____________________________

服务实施地点：____________________________

合同期限

合同开始日期：____________________________

合同结束日期：____________________________

职责分工

甲方的职责：____________________________

乙方的职责：____________________________

资金安排

资金来源：____________________________

资金使用：____________________________

支付安排：____________________________

服务标准

服务质量标准：____________________________

服务实施流程：____________________________

监督和评估机制：____________________________

数据管理

数据收集和管理：____________________________

数据保密和安全：____________________________

合同变更和解除

合同变更程序：____________________________

合同解除条件：____________________________

争议解决

争议解决方式：____________________________

争议解决地点：____________________________

其他条款

适用法律：____________________________

协议的生效和副本：____________________________

协议书

一、协议方信息

甲方（卫生部门/机构）

姓名：____________________________

职务：____________________________

联系方式：____________________________

乙方（合作方/机构）

姓名：____________________________

职务：____________________________

联系方式：____________________________

二、服务内容

提供的公共卫生服务

1.1.甲乙双方合作提供公共卫生服务，包括疾病预防、健康教育、环境卫生等。

1.2.服务内容应根据当地公共卫生需求和双方协商确定。

服务实施范围

2.1.服务范围包括但不限于社区卫生、学校卫生、工作场所卫生等。

2.2.服务范围应详细描述，以便明确实施区域。

服务实施地点

3.1.服务地点包括甲方和乙方所确定的所有相关地点。

3.2.地点应符合公共卫生服务的实施要求。

三、合同期限

合同开始日期

1.1.本合同自______年______月______日起生效。

1.2.开始日期由双方确认，并在合同中注明。

合同结束日期

1.1.合同有效期至______年______月______日。

1.2.结束日期前，双方应完成所有约定的服务事项。

四、职责分工

甲方的职责

1.1.甲方负责提供必要的技术支持和资源。

1.2.甲方负责对乙方提供服务进行监督和评估。

乙方的职责

1.1.乙方负责具体的服务实施，包括日常操作和管理。

1.2.乙方应按时完成服务内容，并报告进展情况。

五、资金安排

资金来源

1.1.服务资金来源包括政府资助、项目资金等。

1.2.资金来源应明确，以保证服务实施。

资金使用

1.1.资金用于服务实施所需的人员、物资和设备等。

1.2.资金使用应符合相关财务管理规定。

支付安排

1.1.甲方应按协议约定的时间支付乙方服务费用。

1.2.支付方式和时间应明确，以确保资金按时到位。

六、服务标准

服务质量标准

1.1.服务应符合国家和地方公共卫生服务标准。

1.2.服务质量应接受双方的监督和评估。

服务实施流程

1.1.服务实施流程包括规划、执行、监控和评估等环节。

1.2.流程应明确，以确保服务的高效实施。

监督和评估机制

1.1.甲乙双方应建立监督机制，定期检查服务实施情况。

1.2.服务效果应进行评估，并根据评估结果进行改进。

七、数据管理

数据收集和管理

1.1.双方应共同收集和管