精神分裂症病人的护理 (3).ppt

（四）社会功能方面1.鼓励患者参加集体活动，合理安排工娱活动，转移其注意力，淡化不良刺激因素的影响，缓解恶劣情绪。2.社交技能康复训练精神分裂症患者通常住院时间较长，导致脱离社会而影响社交功能。社交技能训练从如何表达自己的感受开始，直至如何积极地寻求帮助，逐步掌握并提高社交技能。此外，还可进行简单的作业训练、工艺制作训练、职业劳动训练等。安全护理方面生理功能方面心理功能方面社会功能方面特殊状态护理防复发和宣教第63页,共81页，5月，星期六，2024年，5月（五）特殊状态的护理1．幻觉状态的护理2．妄想状态的护理3．冲动与暴力行为的护理4．出走患者的护理5．自杀自伤患者的护理6．不合作患者的护理7．木僵患者的护理安全护理方面生理功能方面心理功能方面社会功能方面特殊状态护理防复发和宣教第64页,共81页，5月，星期六，2024年，5月1.幻觉状态的护理应密切观察患者的情绪变化和言语行为表现，了解幻觉的类型、性质。对受幻觉影响而发生出走、伤人毁物的患者应安排在重症观察室，专人监护，防止意外事件发生。运用适当的沟通技巧，耐心倾听，不与其争论幻觉内容，给予同情和安慰，稳定其情绪。鼓励和督促患者参加各种工娱疗活动，分散注意力。病情好转后，与患者讨论分析病态体验，帮助其认识疾病，促进康复。1.幻觉状态护理2.妄想状态护理3.暴力行为护理4.出走患者护理5.自杀患者护理6.不合作患者护理7.木僵患者护理第65页,共81页，5月，星期六，2024年，5月2.妄想状态的护理患者在妄想的影响下，可出现自杀伤人、冲动毁物、拒食拒药等行为。护士应掌握妄想的内容对症护理。在护理中应避免引导患者反复体验其妄想，以免强化其病理联想，使症状更加顽固。不要轻易评论妄想的内容，也不可与其争辩。对被害妄想患者，护士应耐心解释，外出有人陪伴，拒食时可采用集体进餐，及时转移被害妄想的嫌疑对象，注意安全；自罪妄想的患者，认为自己罪大恶极，有时无休止地劳动，并有捡拾剩饭或拒食，用以“赎罪”，要加强护理防止自杀，劝喂进食或将饭菜搅拌在一起，让其误认为是残菜剩饭而进食，并限制患者的劳动强度，督促其休息，避免过度劳累。

对有关系妄想的患者，在接触时语言应谨慎，不要过早否定患者的病态思维，不要在患者附近交头接耳、发出笑声或谈论其病情，以免患者猜疑，强化妄想内容。对有疑病妄想的患者应耐心倾听，并鼓励患者参加各种有益的工娱疗活动；对有自杀倾向的患者，禁止单独活动和在危险场所逗留，外出检查等要严密监护陪伴患者。1.幻觉状态护理2.妄想状态护理3.暴力行为护理4.出走患者护理5.自杀患者护理6.不合作患者护理7.木僵患者护理第66页,共81页，5月，星期六，2024年，5月3.冲动与暴力行为的护理护士应重点观察，事先预防。患者出现躁动不安、神情紧张、攻击辱骂性行为，以及不满、气愤、挑剔、抗议、摔东西等失控行为时要及时有效地干预，必要时采取保护性措施。患者一旦出现暴力行为，护士应冷静、沉着、敏捷，立即疏散围观患者，迅速控制场面，解除患者的危险工具，并将患者转移到安静的隔离房间，给予适当的肢体保护或根据医嘱对症治疗。约束时要向患者说明目的，并使肢体处于功能位置，松紧适度、血液循环良好，满足患者的基本生理需要，病情缓解后及时解除约束。行为控制后与患者一起讨论，让患者说出自己的感受并给予理解和帮助。1.幻觉状态护理2.妄想状态护理3.暴力行为护理4.出走患者护理5.自杀患者护理6.不合作患者护理7.木僵患者护理第67页,共81页，5月，星期六，2024年，5月4.出走患者的护理一旦发生患者出走，立即报告，组织力量及时寻找并通知患者家属。出走回归后，应了解患者的心理反应及出走企图和经过，认真记录，不可责怪埋怨患者，更不能加以惩罚或施加精神压力，制定和完善防范措施，防止再次出走。1.幻觉状态护理2.妄想状态护理3.暴力行为护理4.出走患者护理5.自杀患者护理6.不合作患者护理7.木僵患者护理第68页,共81页，5月，星期六，2024年，5月5.自杀自伤患者的护理一旦患者发生自杀自伤等意外事件，应立即将其他患者隔开，迅速组织抢救。抢救复苏后做好心理安慰，鼓励患者说出内心真实的感受，了解其心理状态，制定针对性防护措施。若抢救无效死亡，应详细记录事件的经过、时间、地点、工具、当时在场人员、具体受伤情况、抢救经过等。记录应真实、准确，字迹清楚、签全名。将现场物证和病历妥善保管或封存。1.幻觉状态护理2.妄想状态护理3.暴力行为护理4.出走患者护理5.自杀患者护理6.不合