医学PPT课件：骨肿瘤-.ppt

骨巨細胞瘤BoneTumor臨床特點20-40Y多發酸痛或鈍痛壓痛或皮溫升高病理骨折？骨骼部位(二)臨床表現及診斷骨巨細胞瘤BoneTumor骨巨細胞瘤BoneTumorX線表現方法：刮除術瘤段切除術截肢術？(三)治療骨巨細胞瘤BoneTumor骨肉瘤BoneTumor臨床特點10-20Y多發腫瘤痛腫塊壓痛或皮溫升高骨骼部位病理骨折？發病率：12.3%，44.5%(一)發病率及臨床特點骨肉瘤BoneTumor影像學檢查病理學檢查實驗室檢查AKP，ESR(二)輔助檢查骨肉瘤BoneTumor2切除術具體手術方法BoneTumor3瘤段切除術具體手術方法BoneTumor3瘤段切除術具體手術方法BoneTumor具體手術方法BoneTumor3瘤段切除術具體手術方法BoneTumor3瘤段切除術4截肢術具體手術方法BoneTumor（二）化學治療輔助化療新輔助化療治療BoneTumor化學治療BoneTumor（三）放射治療內照射療法外照射療法治療BoneTumor（四）其他治療免疫治療基因治療治療BoneTumor骨軟骨瘤BoneTumor發病率：12-25%，38.5%病理：大體有蒂無蒂寬基底鏡下三層結構(一)發病率及病理骨軟骨瘤BoneTumor骨軟骨瘤BoneTumor臨床特點無自覺疼痛症狀、無壓痛、逐漸長大的硬性包塊，如有症狀，往往是其產生的壓迫症狀骨骼部位X線檢查(二)臨床表現及診斷骨軟骨瘤BoneTumorX線檢查CT及MRI骨軟骨瘤BoneTumor適應證：有惡變可能的畸形生長影響發育或功能有損傷重要組織結構可能的壓迫症狀較嚴重的病人堅決要求的(三)治療骨軟骨瘤BoneTumor手術方法：切除術瘤段切除術骨軟骨瘤BoneTumor骨樣骨瘤BoneTumor發病情況病理特徵臨床特點X線表現治療方法骨樣骨瘤BoneTumor骨巨細胞瘤BoneTumor發病率：10.25%，18.45%病理：大體鏡下病理分級臨床分級(一)發病率及病理*****bonetumor

骨腫瘤定義凡是發生在骨內或起源於骨各種組織成分的腫瘤，不論是原發性、繼發性或轉移性腫瘤，均統稱為骨腫瘤arisefrombone,cartilage,fat,fibroustissueorendothelium;includingprimary,secondaryormetastatic骨腫瘤原發繼發原發繼發原發繼發繼發原發1.發病率：1.098/10萬10萬/國·年55.7%29.7%11.2%5.4%骨軟骨瘤(Osteochondroma)???骨巨細胞(Giantcelltumor)?骨肉瘤(Osteosarcoma)???常見骨腫瘤發病率發病情況BoneTumor2.發病部位與年齡發病情況BoneTumor好發部位好發年齡“三結合”原則臨床表現影像學檢查病理檢查實驗室骨腫瘤的臨床表現疼痛與壓痛是生長迅速的腫瘤最顯著的症狀，惡性腫瘤幾乎都有疼痛，漸劇，可壓痛。惡變或病理性骨折時疼痛突然加重局部腫塊和腫脹良性者質硬而無壓痛，腫脹迅速＋血管怒張者多屬惡性功能障礙和壓迫症狀脊髓腫瘤不論良性或惡性均可引起癱瘓，關節附近腫瘤可由於疼痛和腫脹而致關節功能障礙。血供豐富的腫瘤，局部皮膚可發熱，淺靜脈怒張病理性骨折轉移和復發X線片CT及MRI數字減影血管造影（DSA）放射性核素骨顯像（ECT）正電子發射電腦斷層掃描（PET）診斷BoneTumor1.X線檢查病變部位單發多發病變邊界病變性質溶骨成骨和混合膨脹性病損鈣化骨膜反應軟組織腫塊診斷BoneTumorCodman三角日光征溶骨型混合型成骨型