极度营养不良的迅速营养支持.pptxVIP

极度营养不良的定义和成因极度营养不良是一种严重且危及生命的状况，其特征是身体严重缺乏必需的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质。这种营养不良状态可能由多种因素引起，包括食物短缺、食物获取受限、疾病和吸收不良等。AZbyAliceZou

极度营养不良的临床表现消瘦体重明显下降，肌肉萎缩，皮下脂肪减少。皮肤改变皮肤干燥、脱屑，甚至出现溃疡和感染。水肿下肢、眼睑、腹部等部位出现水肿。毛发改变头发稀疏、易脱落，指甲脆裂，颜色变淡。

极度营养不良的并发症免疫系统受损营养不良会削弱免疫系统，导致感染风险增加，如肺炎、败血症、腹泻等。抵抗力下降，易患各种感染，如肺炎、败血症、腹泻等。器官功能障碍营养缺乏会导致器官功能障碍，如心脏衰竭、肝脏损伤、肾脏衰竭等。严重者可导致多器官功能衰竭，甚至死亡。生长发育迟缓儿童营养不良会导致生长发育迟缓，影响智力发育，甚至造成不可逆的损害。长期营养不良可能导致发育障碍，影响智力发育，甚至造成不可逆的损害。心理问题营养不良会导致情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的生活质量。情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。

极度营养不良的诊断1病史采集了解患者的营养状况和生活习惯2体格检查评估患者的营养状态，包括体重、身高、皮下脂肪厚度等3实验室检查检测血常规、生化指标、微量元素等4影像学检查评估患者的营养状况，包括体重、身高、皮下脂肪厚度等极度营养不良的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等因素，以确定患者的营养状况和营养需求。

极度营养不良的初期评估初期评估是制定营养支持计划的关键步骤。评估内容包括病史、体格检查、实验室检查等。评估指标包括体重、身高、BMI、营养状况评分等。评估结果将为制定个体化的营养支持方案提供依据。

营养支持的目标改善营养状况营养支持的目标是改善患者的营养状况，纠正营养不良，提高机体免疫力，促进组织修复，改善临床症状。提高生活质量营养支持可以提高患者的生活质量，减轻营养不良带来的负面影响，例如疲乏、虚弱、食欲不振等。促进康复充足的营养支持可以促进患者的康复，缩短住院时间，提高生存率，降低并发症发生率。减少并发症营养不良会导致免疫力下降，增加感染、伤口愈合不良等并发症风险，而营养支持可以有效减少并发症的发生。

营养支持的时机1早期干预营养不良早期发现、尽早干预，预防严重并发症2危重患者生命体征不稳定，需要及时补充营养3手术前后术前营养改善患者营养状况，术后促进组织修复4慢性疾病营养不良患者，需要长期营养支持营养支持的时机应根据患者的具体情况而定。对于早期干预，营养不良早期发现、尽早干预，预防严重并发症。危重患者生命体征不稳定，需要及时补充营养。手术前后，术前营养改善患者营养状况，术后促进组织修复。慢性疾病营养不良患者，需要长期营养支持。

营养支持的途径静脉营养静脉营养是通过静脉注射将营养物质直接输送到血液，适用于无法通过口服或胃肠道吸收营养的患者。经肠营养经肠营养是通过鼻胃管或胃造口管将营养液直接输送到胃或十二指肠，适用于能够部分消化和吸收营养的患者。复合营养支持复合营养支持是将静脉营养和经肠营养结合使用，适用于需要补充多种营养物质的患者。

静脉营养的适应证无法经肠喂养肠道功能障碍、严重呕吐、昏迷等情况下，无法经肠道摄入足够营养，需要通过静脉途径补充。营养不良严重极度营养不良患者，经肠喂养难以满足营养需求，需静脉营养快速补充营养素，改善代谢紊乱。手术前后大手术前，提高机体营养状态，预防术后并发症；手术后，满足机体恢复所需营养，促进伤口愈合。其他疾病烧伤、感染、慢性消耗性疾病、肿瘤等情况下，机体对营养物质需求增加，需要静脉营养补充。

静脉营养的组成能量葡萄糖、脂肪乳蛋白质氨基酸维生素多种维生素微量元素多种无机盐电解质钠、钾、氯、钙、镁等液体生理盐水、葡萄糖溶液等静脉营养液的组成应根据患者的具体情况进行调整，以满足其营养需求。

静脉营养的监测临床指标监测密切监测患者的体重、血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及血常规、生化指标、电解质等指标，及时发现异常情况。营养状况评估定期评估患者的营养状况，包括氮平衡、蛋白质合成率、瘦体重变化等，调整营养方案，优化营养支持。并发症监测关注静脉营养相关的并发症，如感染、电解质紊乱、肝功能损害等，及时采取措施预防和处理。疗效评估评估静脉营养的疗效，包括改善营养状况、促进组织修复、提高免疫功能等，确定是否需要调整营养方案。

静脉营养的并发症感染中心静脉导管相关的血流感染是静脉营养最常见的并发症，可能导致败血症，需及时处理。电解质紊乱静脉营养配方中的电解质含量需根据患者个体情况调整，过高或过低都可能导致电解质紊乱。肝脏功能异常长期静脉营养可能导致肝脏脂肪变性，甚至肝功能衰竭，需要定期监测肝功能指标。代谢紊乱静脉营养可能导致血糖波动，脂肪代谢