儿童肺炎中医疾病查房.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-22

儿童肺炎中医疾病查房

目录

儿童肺炎概述

中医对儿童肺炎认识

查房目的与流程安排

患者情况汇报与讨论环节

中医特色治疗技术应用展示

总结回顾与展望未来发展趋势

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儿童肺炎概述

儿童肺炎是指由不同病原体或其他因素，如吸入羊水、油类或过敏反应等所引起的肺部炎症。

定义

病原体通过呼吸道侵入肺部，引起肺zu织充血、水肿、炎性细胞浸润等病理变化，导致肺通气和换气功能障碍。

发病机制

儿童肺炎是儿童时期的常见病，尤其在婴幼儿时期更为常见。

发病率

季节分布

危险因素

我国北方地区以冬春季多见，南方地区则四季均有发病。

营养不良、先天性心脏病、免疫缺陷等儿童易患肺炎。

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主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。

根据病程和病情严重程度，可分为轻型肺炎和重型肺炎；根据病原体种类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。

分型

临床表现

诊断标准

结合临床表现、体征和实验室检查，如X线胸片、血常规等，可作出诊断。

鉴别诊断

需要与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等疾病进行鉴别诊断。同时，对于不同病原体引起的肺炎，也需要进行相应的鉴别诊断。

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中医对儿童肺炎认识

表现为发热轻、无汗、咳嗽频作、痰白清稀、呼吸急促等症状。

表现为发热重、有汗、咳嗽痰黄、呼吸急促、口渴等症状。

表现为高热、面赤、咳嗽痰黄稠、喉间痰鸣、呼吸急促等症状。

表现为高热持续、咳嗽剧烈、痰稠或黄或带血丝、呼吸急促等症状。

风寒闭肺型

风热闭肺型

痰热闭肺型

毒热闭肺型

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情志所伤

儿童情志不遂，肝气郁结，化火伤阴，灼津为痰，痰热互结于肺，也可导致肺炎。

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外感风邪

儿童脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，容易感受外邪，风邪首当其冲，导致肺气不宣，引发肺炎。

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内伤饮食

儿童脾胃薄弱，若饮食不节，过食肥甘厚味，则易生内火，上熏于肺，导致肺炎。

辨证施治原则

根据儿童肺炎的不同证型，采用相应的治则治法，如疏风散寒、宣肺止咳；疏风清热、宣肺化痰；清热涤痰、开肺定喘；清热解毒、泻肺开闭等。

治疗方法

包括中药内服、外治、针灸、推拿等多种治疗手段，根据病情轻重缓急和患儿体质情况选择使用。

麻杏石甘汤

银翘散

五虎汤

葶苈大枣泻肺汤

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适用于风热闭肺型肺炎，具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。

适用于风热闭肺型肺炎初期，具有辛凉透表、清热解毒的功效。

适用于痰热闭肺型肺炎，具有清热化痰、宣肺开闭的功效。

适用于毒热闭肺型肺炎，具有泻肺清热、解毒化瘀的功效。

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查房目的与流程安排

了解儿童肺炎患者的病情、观察病情变化、评估治疗效果，及时调整治疗方案。

查房目标

主治医师负责查房过程中的诊断和治疗决策，住院医师负责记录查房内容和执行主治医师的治疗方案，护士负责患者的日常护理和病情观察。

任务分工

查房时间

每日上午8:00-10:00进行常规查房，下午14:00-16:00进行重点患者查房。

查房顺序

按照病房顺序依次进行，确保每个患者都能得到及时关注。

查房内容

询问患者症状、观察体征、检查病历记录、评估治疗效果等。

准备工作

提前了解患者病情，准备好必要的检查器械和药品，确保查房过程顺利进行。

注意事项

注意保护患者隐私，避免在患者面前讨论病情；查房过程中要保持严肃、认真的态度，确保诊断准确、治疗及时。

用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，耐心回答患者和家属的疑问，消除其紧张情绪。

与患者沟通技巧

保持团结协作的工作氛围，及时与同事交流患者的病情和治疗进展，共同制定最佳治疗方案。

与同事沟通技巧

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患者情况汇报与讨论环节

患者姓名、性别、年龄、职业等基本信息

主诉、现病史、既往史、过敏史等病史资料

相关检查结果，如血常规、胸片等

包括抗生素使用、对症治疗等

西医治疗方案

根据患者病情进行辨证分型，采用相应的中药治疗

中医辨证施治方案

包括症状改善情况、体征变化、实验室指标等

治疗效果评估

存在问题

如患者症状未完全缓解、出现药物不良反应等

原因分析

从患者病情、治疗方案、护理等方面进行分析

解决思路

针对存在问题提出相应的解决方法和措施

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继续执行当前治疗方案并根据病情变化及时调整

加强护理和营养支持，提高患者免疫力

密切观察患者病情和体征变化，及时发现和处理并发症

做好患者和家属的健康教育和心理支持工作

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中医特色治疗技术应用展示

针灸

通过刺激穴位，调整气血运行，增强机体抵抗力，促进炎症消退。常用穴位包括肺俞、尺泽、列缺等。

拔罐

在背部膀胱经及督脉上拔罐，可疏通经络、行气活血、祛风散寒，有助于改善肺炎症状。

VS

根据患儿病情及体质，选用麻黄、杏仁、生石膏等中药组方煎剂，以清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。

贴敷

将中药制成药膏或药饼，贴敷于患