《客舱安全管理与应急处置》课件——第30讲 心肺复苏—体外除颤和 CPR.pptx

客舱安全管理应急处理第30讲心肺复苏——体外除颤和CPR安全管理与应急处置

心肺复苏——体外除颤和CPR心脏按压(按摩)人工呼吸急性呼吸停止和心脏停搏，使脑得不到血液和氧以维护其正常功能，病人处于死亡状态抢救病人生命的一系列急救措施称为心肺复苏术，简称CPR

心肺复苏——体外除颤和CPR乘务员应按照C-A-B的检查操作原则实施心肺复苏程序由于脑对缺氧最敏感，在常温下心脏停搏4-6分钟就可能产生不可逆变化一旦发生心脏停搏，应当分秒必争立即抢救，争取时间，使脑恢复正常活动，以挽救病人生命

心肺复苏——体外除颤和CPRC(compression):胸外按压A(airway):开放气道B(breathing):人工呼吸如遇溺水昏迷忠者应即刻清理口鼻异物，马上开放气道(Airway)、进行人工呼吸(Breathing)，再实施胸外按压(omresin)，即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序

心肺复苏——体外除颤和CPR基本的生命支持进一步的生命支持心肺复苏的过程包括两个阶段:我们在机上由于受环境、物品及人力的限制，只能进行基本的生命支持的抢救实施心肺复苏前的检查1.判断反应情况轻拍此人双肩

心肺复苏——体外除颤和CPR大声询问“你怎么了？我是客舱乘务员”若有反应，按需要提供帮助；若无反应，则脸颊靠近口鼻处，用听、看、感觉的方式判断呼吸情况，5-10秒钟如果此人有自主呼吸，需打开气道，可给予吸氧，可掐人中促进其呼吸，并进行次要检查2.立即判断呼吸情况

心肺复苏——体外除颤和CPR如果此人无呼吸或仅剩濒临死亡的喘息，则实施CPR如配备自动体外除颤仪（AED），应优先使用AED3.心跳停止无意识、无呼吸仅剩濒临死亡的喘息实施心肺复苏主要检查中已确定

心肺复苏——体外除颤和CPR按下开关键：当仪器已准备好运行时，绿色的指示灯亮自动体外除颤1.使用方法裸露患者胸部，移去介于电极与赤裸的胸壁皮肤之间的物品如衣服、药物、贴膜、汗液、湿气和浓密的胸毛如患者体内有植入的起搏器等，应避免将电极与之接触

将一个电极片牢固地贴于患者左肋部乳头与腋窝之间的皮肤上心肺复苏——体外除颤和CPR移去电极上的保护膜将另一个电极片牢固地贴于患者右乳头上方、锁骨下与胸骨旁的皮肤上

心肺复苏——体外除颤和CPR按下分析键后，命令所有人与患者保持距离，等待分析完成及下一步指令与声音提示的出现分析开始分析心律时将出现“现在开始分析，请与病人保持距离”的声音提示注意：分析过程中不要接触患者，不要移动患者

心肺复苏——体外除颤和CPR（需要除颤）当除颤仪确认患者需要除颤时，除颤仪发出相应的指令与声音提示通过口述“我已离开患者，请所有的人离开患者”并配合动作，确保无人接触患者当除颤仪发出“请按放电键”的提示时，按下放电键电击后除颤仪将再次自动分析以观察除颤的结果

心肺复苏——体外除颤和CPR将提示检查患者的脉搏1分钟心肺复苏后发出“不需要除颤”指示或己连续3次电击除颤仪将提示进行心肺复苏达1分钟假如测不到脉搏将提示“请检查脉搏”如无脉搏按下分析键再次进行分析

心肺复苏——体外除颤和CPR假如患者恢复脉搏当专业人员与设备到达时应由其接管复苏抢救工作维持气道通畅与呼吸严密监护等待转送客舱乘务员提供简要报告，告知他们抵达前所采取的抢救措施

心肺复苏——体外除颤和CPR（不需要除颤）并非心脏骤停时的所有心律失常都需要电击当除颤仪检测到其中的一种心律时除颤仪分析结果为“不需要除颤”及时检查患者的脉搏将发出“不需要除颤”和“进行脉搏检查”的提示

心肺复苏——体外除颤和CPR如果没有脉搏，自动体外除颤仪将提示进行1分钟心肺复苏，当所得结果是重复的“不需要除颤”指令时，则按照相关方案继续进行求救除颤时要时刻考虑到抢救者和患者的安全，即安全第一持续对病人进行监护2.注意事项

心肺复苏——体外除颤和CPR只能把除颤仪连接于无意识，无呼吸和无脉搏的患者记住以下几点是非常重要的：保持电极牢固地粘贴于患者裸露的胸部，电极片和皮肤之间确保无任何物体包括汗液胸毛等在分析和电击之前要确定没有任何人接触患者

心肺复苏——体外除颤和CPR如果患者在吸氧，请将氧气设备关掉并移开抢救处确定心脏按压位置心肺复苏术（CPR）1.成人/儿童跪在此人一侧寻找按压位置：两乳连接线中点或胸骨和肋骨交叉点上两指处

心肺复苏——体外除颤和CPR将一手的掌根放在按压位置上，保持不动；将另一手的手掌叠加在前面的手上；按压方法手指往上翘，掌根用力实行按压两手臂与地面垂直，肘部不得弯曲按压速率为每分钟至少100次但不超120次成人

心肺复苏——体外除颤和CPR按压幅度至少5厘米但不超过6厘米深，按压时手不得离开胸部，并保证每次按压后胸廓回弹按压的同时大声地数：“1001、1002、1003...”按压方法按压位置与成人相同按压时