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药房处方审核标准与流程

第一章总则

为确保药房处方的安全、有效和合理使用，保障患者的用药安全，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本审核标准与流程。处方审核是药房工作的重要环节，旨在通过科学合理的审核机制，降低用药风险，提高药物治疗效果。

第二章适用范围

本标准适用于所有在药房内进行的处方审核工作，包括门诊处方、住院处方及特殊药品处方等。所有药师及相关工作人员均需遵循本标准，确保审核流程的规范性和一致性。

第三章审核标准

处方审核应遵循以下标准：

1.合法性

处方必须由合法执业的医师开具，包含医师的签名、执业证号及联系方式。处方日期应在合理范围内，过期处方不得审核。

2.合理性

处方内容应符合患者的病情，药物的选择、剂量、用法及疗程应合理。药师需对处方中药物的适应症、禁忌症及相互作用进行评估。

3.完整性

处方应包含患者的基本信息（姓名、性别、年龄、住址等）、疾病诊断、药物名称、剂型、剂量、用法及用药注意事项等。缺失信息应及时与开方医师沟通补充。

4.安全性

审核过程中需关注药物的过敏史、肝肾功能、妊娠哺乳等特殊人群的用药安全，确保患者在用药过程中不出现不良反应。

第四章审核流程

处方审核流程包括以下步骤：

1.接收处方

药师在接收处方时，应仔细核对处方的完整性和合法性，确保信息无误后方可进入审核环节。

2.信息录入

将处方信息录入药房管理系统，确保数据的准确性和可追溯性。系统应具备自动提示功能，提醒药师注意潜在的用药风险。

3.初步审核

药师对处方进行初步审核，检查药物的适应症、剂量及用法是否符合相关标准。对存在疑问的处方，需及时记录并标注。

4.沟通确认

对于初步审核中发现的问题，药师应主动与开方医师沟通，确认处方的合理性和安全性。沟通记录应保存备查。

5.最终审核

在确认处方无误后，药师进行最终审核，确保所有信息准确无误后方可进行配药。审核通过的处方需在系统中标记为“审核通过”。

6.配药与发药

审核通过后，药师根据处方进行配药，确保药品的准确性和完整性。发药时，需向患者提供用药指导，告知用药注意事项及不良反应。

第五章监督机制

为确保处方审核的有效性，建立以下监督机制：

1.定期培训

定期对药师进行处方审核相关知识的培训，提升其专业素养和审核能力。培训内容应包括最新的药物信息、法律法规及审核标准等。

2.审核记录

所有处方审核过程应有详细记录，包括审核时间、审核人员、审核意见及沟通记录等。记录应保存至少三年，以备查阅。

3.质量评估

定期对处方审核的质量进行评估，分析审核中出现的问题，提出改进措施。评估结果应反馈给相关人员，并作为培训的依据。

4.投诉处理

建立投诉处理机制，患者或医务人员对处方审核有异议时，可向药房管理层提出投诉。药房应及时调查并反馈处理结果。

第六章附则

本制度由药房管理部门负责解释，自颁布之日起实施。根据实际情况和法规变化，定期对本制度进行修订和完善，确保其适用性和有效性。

通过以上标准与流程的制定，药房能够有效地规范处方审核工作，保障患者的用药安全，提高医疗服务质量。