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心血管内科出科考试题

1.感染性心内膜炎最常发生于：（B）

A.二尖瓣狭窄伴有心衰

B.二尖瓣及主动脉瓣病

C.室间隔缺损部位

D.动脉导管未闭

E.房间隔缺损部位

2.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据：（B）

A.发热并心脏杂音

B.X线检查肺部可见KerleyB线

C.贫血，血尿

D.白细胞增高伴或不伴栓塞

E.脾大

3．临床心电生理检查适用于（Ｃ）

Ａ．急性心肌梗死的抢救

Ｂ．心源性休克的抢救

Ｃ．心律失常的诊治

Ｄ．心肺复苏

Ｅ．高血压危象的抢救

４．血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（Ｃ）

Ａ．增强心肌收缩力

Ｂ．改善心肌供血

Ｃ．降低心脏前、后负荷

Ｄ．降低心肌耗氧量

Ｅ．减慢心率

5．女，48岁，胸痛为刺痛发作数秒，含硝酸甘油1-2秒钟后疼痛即

消失，最可能诊断是（Ｂ）

Ａ．心绞痛

Ｂ．心脏神经症

Ｃ．心肌梗死

Ｄ．胸膜炎

Ｅ．心包炎

6．二尖瓣关闭不全X线检查的特征是（C）

Ａ．左房扩大

Ｂ．肺动脉段突出

Ｃ．左室收缩时左房反向膨出

Ｄ．肺纹理增多

Ｅ．出现Kerley线

7．下列哪一项最能说明心功能失代偿（C）

Ａ．心率加快

Ｂ．心肌肥厚及心脏扩大

Ｃ．心排出量下降

Ｄ．有效血容量增加

Ｅ．心肌收缩力加强

8．下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确（D）

Ａ．有提早出现的P波

Ｂ．P-R间期≥0.12秒

Ｃ．代偿间歇不完全

Ｄ．多数P波后的QRS波群宽大畸形

Ｅ．P波与窦性形态常不同

9．急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行（Ｅ）

Ａ．溶栓治疗

Ｂ．经皮腔内冠脉成形术

Ｃ．冠脉内置入支架

Ｄ．冠脉搭桥术

Ｅ．抗凝治疗

10．缩窄性心包炎最常见的临床表现是（C）

Ａ．胸前区疼痛，干咳

Ｂ．微热，盗汗

Ｃ．颈静脉怒张，肝大，腹水

Ｄ．呼吸困难，心浊音界扩大

Ｅ．血沉增快

11．高血压急症时不适合使用以下哪个药物（Ｅ）

Ａ．硝普钠

Ｂ．硝酸甘油

Ｃ．乌拉地尔

Ｄ．拉贝洛尔

Ｅ．异搏定

12．冠脉管径低于多少时会严重影响血供（Ｅ）

Ａ．20%~25%

Ｂ．30%~35%

Ｃ．40%~45%

Ｄ．60%~65%

Ｅ．70%~75%

13．继发性高血压不见于下列哪种疾病（Ｄ）

Ａ．先天性肾畸形

Ｂ．慢性肾盂肾炎

Ｃ．原发性醛固酮增多症

Ｄ．肾上腺皮质功能减退

Ｅ．嗜铬细胞瘤

14．急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予（Ｃ）

Ａ．吸氧

Ｂ．安定肌肉注射

Ｃ．吗啡皮下注射

Ｄ．氨茶碱静脉注射

Ｅ．坐位，两腿下垂以减少静脉回流

15．缺血性心肌病冠心病的病理基础是（A）

Ａ．心肌纤维化

Ｂ．冠脉内斑块形成

Ｃ．冠脉内斑块出血破裂

Ｄ．心肌坏死

Ｅ．心肌损伤

16．男性，40岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面

色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是（Ｂ）

Ａ．高血压脑病

Ｂ．高血压危象

Ｃ．恶性高血压

Ｄ．高血压病二级

Ｅ．高血压病三级

17．心力衰竭时以下哪些体液因子不升高（Ｅ）

Ａ．心钠肽

Ｂ．脑钠肽

Ｃ．精氨酸加压素

Ｄ．内皮素

Ｅ．内皮舒张因子

18．扩张型心肌病的主要特点为（Ｂ）

Ａ．以心肌肥厚为主

Ｂ．以心腔扩大为主

Ｃ．心衰控制后杂音明显增强

Ｄ．心尖部舒张期隆隆样杂音

Ｅ．胸骨左缘可闻及收缩期喷射音

19．男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多

次，活动能力丧失，预期存活时间半年~1年，应考虑哪项治疗措施

（Ｅ）

Ａ．安置除颤式起搏器

Ｂ．双腔DDD起搏器

Ｃ．单腔AAI起搏器

Ｄ．单腔VVI起搏器

Ｅ．心脏移植

20．最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（Ｄ）

Ａ．肺梗塞

Ｂ．室间隔缺损

Ｃ．肺动脉瓣狭窄

Ｄ．急进性高血压

Ｅ．主动脉瓣瘤破裂入右心室

21．引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是（Ａ）

Ａ．细菌

Ｂ．病毒

Ｃ．立克次体

Ｄ．衣原体

Ｅ．血吸虫

22．男性，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压

升高157/94mmHg，180/105mmHg,诊断最可能是（Ｂ）

Ａ．肾性高血压

Ｂ．高血压病

Ｃ．临界高血压

Ｄ．主动脉缩窄

Ｅ．嗜铬细胞瘤

23．男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天。既往无胸痛、发绀、浮肿

及气