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时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第页共页
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肠造口护理论文
1临床资料
一般资料：本组入选患者14例，临时性结肠造口术患者中行肠道外伤
8例，肠腔炎症3例，肠坏死3例，女3例，男11例。年龄26岁至71岁。
2护理
2.1术后肠造口的观察
2.2.1严密观察造口黏膜的颜色、形状、高度、水肿等情况。肠造口黏
膜的正常情况为鲜红色或粉红色，表面光滑湿润；如果肠管颜色呈暗红或淡紫色
应及时向医生报告。高度为略高于皮肤1.5cm；水肿是术后正常现象，一般于术
后6～8周逐渐恢复正常。
2.2.2观察皮肤黏膜缝线的情况有无皮肤黏膜分离、感染或皮肤对缝线
材质的敏感。
2.2.3观察造口周围皮肤正常造口周围皮肤是健康完整的，与相邻的皮
肤无异。若出现损伤则表现为红斑、损伤、皮疹或水疱。
2.2.4观察肠造口功能的恢复造口术后应立即粘贴上透明的造口袋，并
排空气体。在最初的2日内一般只有少量的血性分泌物而无气体或粪便排出，到
术后48～72小时才会有气体排出，这说明肠功能已恢复。恢复排泄后，观察排
泄物的色、质、量及气味。
2.2肠造口基本护理方法
2.2.1剥除造口袋要一手按压皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将
底板撕除，如撕除困难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋[1]。
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2.2.2清洁造口及周围皮肤用外用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，
禁用消毒剂及强碱性肥皂液清洗[1]，然后再用干纱布吸干皮肤水分。造口缝线
拆除后用清水清洗即可。
2.2.3测量造口大小用造口袋测量板测量造口的大小，然后用笔将尺寸
画在造口底板上。
2.2.4剪裁造口袋底板剪裁的大小应以造口的形状或大小为标准，再加
2～3mm左右。
2.2.5剪裁合适后，用手指将底板的造口圈磨光，将贴在底板上的保护
纸揭去，先轻轻按压造口边上的底板，再从下至上按压造口底板的外围，使之与
皮肤紧密粘贴。
2.3肠造口及造口周围皮肤常见并发症的护理
2.3.1造口缺血坏死造口缺血坏死是肠造口手术最严重的早期并发症，
往往发生在术后24-72h[1]。本组出现1例造口缺血，术后48小时察看病人造口
粘膜，发现造口呈暗红色，粘膜上很多脓液，报告医生，给予生理盐水清洗、取
脓液送检，选择敏感抗生素治疗，3天后症状好转。
2.3.2造口狭窄造口狭窄是指造口缩窄或紧缩，可见于造口手术后早期
或晚期。小指不能通过肠造口时为造口狭窄，病人主诉大便变细、排出困难；排
便时间延长[1]。本组出现1例，症状不太严重，主要是粪便流出形状变细，处
理：用尾指戴指套，涂润滑剂后缓慢插入造口，在造口内停留3-5min，每天1
次，使造口内径保持2.5cm以上。经处理后患者粪便增多，无腹胀。已教会患者
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