病人入院协议书5篇.docx

病人入院协议书5篇

篇1

甲方（医院）：

乙方（病人）：

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就病人入院治疗事宜达成如下协议：

一、协议内容

1.甲方同意接收乙方入院治疗，乙方同意在甲方处接受医疗服务。

2.甲方在提供医疗服务时，应遵守相关法律法规和规章制度，确保医疗质量和安全。

3.乙方应按时缴纳医疗费用，并遵守甲方的规章制度。

4.甲方应尊重乙方的意愿，保护乙方的隐私，并提供必要的医疗咨询和帮助。

5.乙方应在医生的指导下进行治疗，并积极配合医务人员的护理工作。

6.甲方应定期对医疗质量进行自查，确保医疗服务的持续改进和提高。

7.乙方在住院期间，应爱护医院的公共设施和财物，不得擅自拆改、损坏。

8.甲方应建立病人档案，记录病人的病情、治疗方案、护理情况等信息。

9.乙方在出院时，应办理出院手续，并按时结算医疗费用。

10.甲方应接受乙方对医疗服务的监督和反馈，不断改进和提高医疗服务质量。

二、违约责任

1.甲方如违反协议规定，应承担违约责任，并赔偿因此给乙方造成的经济损失。

2.乙方如违反协议规定，应承担违约责任，并赔偿因此给甲方造成的经济损失。

3.甲方在提供医疗服务过程中，如因医疗技术原因造成乙方人身损害或财产损失的，应承担相应的赔偿责任。

4.乙方在住院期间，如因自身原因造成医院财物损失的，应承担相应的赔偿责任。

5.甲方应建立医疗纠纷处理机制，及时受理和处理乙方的投诉和纠纷。

6.乙方在出院时，如未办理出院手续或未按时结算医疗费用，应承担相应的违约责任。

7.甲方应接受卫生健康行政部门的管理和监督，确保医疗服务的合法合规性。

8.乙方在住院期间，应遵守医院的规章制度和纪律要求，不得从事违法活动。

9.甲方应建立健全医疗质量管理机制，确保医疗服务的持续改进和提高。

10.乙方在出院时，应对医疗服务进行评价和反馈，帮助甲方改进和提高医疗服务质量。

三、争议解决

1.甲、乙双方应本着友好协商的原则解决协议履行过程中遇到的问题。

2.如协商不成的，可以通过调解、仲裁或诉讼等方式解决争议。

3.在争议解决过程中，双方应尊重对方的合法权益，共同维护医疗秩序和社会稳定。

4.如因不可抗力等因素导致协议无法继续履行的，双方应及时沟通并协商解决。

5.在争议解决过程中，双方应积极配合相关部门的调查和处理工作。

6.如涉及医疗事故或医疗纠纷的争议解决程序按照相关法律法规和规章制度执行。

7.甲、乙双方应共同维护医疗行业的形象和信誉，不得发表或传播不实言论或信息。

8.在争议解决过程中，双方应遵守保密义务，不得泄露对方的隐私信息。

9.甲、乙双方应积极履行协议内容，不得无故拖延或拒绝履行相关义务。

10.在争议解决过程中，双方应相互尊重、相互理解、相互支持。

四、其他约定事项

1.本协议未尽事宜可由双方协商补充约定。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。

3.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。具有同等法律效力。

4.本协议内容如与法律法规和规章制度相抵触的，应以法律法规和规章制度为准。

篇2

甲方（医疗机构）：

地址：

联系人：

联系电话：

乙方（病人）：

姓名：

性别：

年龄：

职业：

联系电话：

一、协议内容

1.甲方权利和义务

（1）甲方有义务为乙方提供安全、有效的医疗服务，保障乙方的健康权益。

（2）甲方有权要求乙方提供身份证明、病情资料等相关信息，并进行必要的身体检查。

（3）甲方有权根据乙方的病情，制定治疗方案，并进行治疗。

（4）甲方有义务向乙方提供医疗费用的明细清单，并接受乙方的咨询和投诉。

2.乙方权利和义务

（1）乙方有义务配合甲方进行必要的身体检查和治疗，遵守医嘱，不得擅自更改治疗方案。

（2）乙方有权要求甲方提供身份证明、病情资料等相关信息，并进行必要的咨询和投诉。

（3）乙方有权知晓自己的病情和治疗方案，并有权要求甲方解释和说明。

（4）乙方有义务按照协议约定的费用支付方式，及时支付医疗费用。

二、入院诊断及治疗方案

1.乙方因病情需要入住甲方医院，经甲方医生诊断后，制定以下治疗方案：

（1）药物治疗：使