粉刺性乳痈中医诊疗方案 .pdfVIP

粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎）中医诊疗方案

（2018年版）

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参考《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会标准，2012年）。浆细胞性乳腺

炎是一种以导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺炎症

性疾病，归属于中医粉刺性乳痈范畴。

（1）临床表现

多发生在非哺乳期或非妊娠期的女性。单侧乳房发病多见，也可双侧发病。

大多伴有先天性乳头全部或部分凹陷，并有白色带臭味的粉渣样分泌物。临床表现复杂多样，

常分溢液期、肿块期、化脓期、痿管期。初起肿块位于乳晕部，常

可发生红肿疼痛，约7~10天化脓。溃破后脓中夹杂粉渣样物质，久不收口。或反复红肿溃

破，形成痿管，常与输乳孔相通。若反复发作，可形成疤痕，残留僵块，乳头凹陷更明显。

红肿化脓时可伴恶寒发热等全身症状，程度一般较轻。

（2）辅助检查

①实验室检查：部分病例血清催乳素水平明显增高。

②影像学检查：超声检查：B超在病灶处见不规则片状低回声，内见增强光

点，如有多处低回声可互相连通。

③病理学检查：乳腺病理学检查可见多种细胞混杂，以浆细胞为多，还有其他炎性细胞。

2.西医诊断标准

参考《非哺乳期乳腺炎诊治专家共识》（中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳

腺疾病防治学组，2016年）。

浆细胞性乳腺炎缺乏诊断的金标准，主要结合临床表现、组织病理学和辅助检查进行综合分析，在

排除乳腺结核和特异性肉芽肿性病变的基础上做出诊断。

（1）临床表现：浆细胞性乳腺炎发病可以影响各年龄段的成年女性。该类

疾病临床主要表现为乳腺肿块和乳头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛，其中乳腺肿块在慢性病变基

础上可继发急性感染形成脓肿，终末期脓肿破溃可形成乳腺痿管、窦道或者溃疡，经久不愈。

（2）辅助检查

X

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ductalcarcinomainsituDCIS

MRI

CNB,

1.

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1.

2.

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2016

1.

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4.

2012

1.

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