下肢骨折术后的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-18下肢骨折术后的护理

目录术后初期护理伤口及引流管护理肢体功能康复训练指导药物治疗与营养支持方案制定出院前准备工作和随访安排

01术后初期护理

监测生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。观察伤口情况注意伤口敷料是否干燥、有无渗血渗液，以及伤口周围皮肤颜色、温度等变化。评估患肢血运观察患肢末梢血液循环情况，如皮肤颜色、温度、感觉及运动功能等。观察病情变化

123定时开窗通风，保持室内空气新鲜。保持室内空气流通指导患者进行有效的深呼吸和咳嗽训练，以促进痰液排出。鼓励患者深呼吸和咳嗽对于呼吸困难或血氧饱和度降低的患者，应给予吸氧治疗。必要时给予吸氧保持呼吸道通畅

采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对患者疼痛程度进行评估。评估疼痛程度根据疼痛程度，遵医嘱给予相应的镇痛药物治疗。药物镇痛采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，帮助患者缓解疼痛。非药物镇痛疼痛控制与管理

保持床单位整洁干燥，定时协助患者翻身，避免ju部长时间受压。预防压疮鼓励患者进行主动和被动活动，以促进血液循环；必要时使用抗凝药物进行预防。预防深静脉血栓指导患者进行有效咳嗽和排痰，保持呼吸道通畅；对于长期卧床的患者，应定期给予翻身拍背等护理措施。预防肺部感染鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁；对于留置尿管的患者，应严格执行无菌操作，定期更换尿管和尿袋。预防泌尿系感染预防并发症发生

02伤口及引流管护理

保持伤口干燥、清洁，避免污染和潮湿，以减少感染风险。定期使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒。遵循无菌操作原则，避免交叉感染。伤口清洁与消毒处理

妥善固定引流管，避免其脱落、扭曲或受压，确保引流通畅。定期检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理。观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时报告医生。引流管固定及通畅保障

123密切观察伤口渗出液的情况，包括颜色、性质和量。如渗出液较多或呈脓性，应及时通知医生进行处理。准确记录渗出液的情况，为医生提供诊断和治疗依据。渗出液观察与记录

根据伤口情况和渗出液多少，合理掌握更换敷料的时机。如敷料被污染或潮湿，应及时更换，以保持伤口干燥、清洁。更换敷料时，应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。更换敷料时机掌握

03肢体功能康复训练指导

被动关节活动范围01术后初期，患者往往因疼痛或肌肉紧张而无法主动活动关节，此时需进行被动关节活动训练，包括髋、膝、踝等关节的屈伸、内收、外展等动作。活动频率和持续时间02根据患者的具体情况，一般每日进行2-3次，每次10-15分钟，以不引起患者明显疼痛为宜。注意事项03被动关节活动需在专业医护人员指导下进行，避免暴力操作，以免造成二次损伤。早期被动关节活动训练

肌肉等长收缩锻炼方法教授肌肉等长收缩概念肌肉在收缩时长度不变，但产生张力，这种收缩方式称为等长收缩。通过等长收缩锻炼，可以增强肌肉力量，预防肌肉萎缩。锻炼方法患者可在床上进行直腿抬高、股四头肌静力收缩等动作，每个动作保持5-10秒，然后放松，重复进行。注意事项锻炼过程中需保持呼吸均匀，避免憋气。如出现疼痛或不适，应立即停止锻炼。

随着患者疼痛和肿胀的减轻，可逐步过渡到主动关节活动训练。一般术后1-2周开始。过渡时机训练方法注意事项患者可在床上进行髋、膝、踝关节的主动屈伸活动，逐渐增加活动范围和力度。主动关节活动训练需循序渐进，不可操之过急。如出现疼痛或不适，应适当减少活动量或暂停训练。030201逐步过渡到主动关节活动训练

在进行肢体功能康复训练时，患者需保持积极乐观的心态，遵循医护人员的指导，逐步增加活动量。同时，注意保持伤口清洁干燥，预防感染。在骨折未愈合前，禁止进行负重行走、剧烈运动等可能导致骨折移位的活动。如有异常情况，如伤口渗血、剧烈疼痛等，应及时就医。注意事项禁忌提示注意事项和禁忌提示

04药物治疗与营养支持方案制定

药物治疗原则根据患者病情和手术情况，遵循医嘱按时按量给予药物治疗，包括止痛药、消炎药、抗生素等，确保药物使用安全有效。注意事项在使用药物时，要密切关注患者的反应和病情变化，及时调整药物剂量和使用时间，同时注意预防药物不良反应和相互作用。药物治疗原则及注意事项说明

营养需求评估根据患者的年龄、体重、手术情况等因素，评估患者的营养需求，制定个性化的营养支持方案。膳食调整建议在保证营养均衡的基础上，适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，促进骨折愈合和康复。同时，要避免高脂、高糖、高盐等不健康食品的摄入。营养需求评估与膳食调整建议

加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和困扰，给予积极的心理支持和疏导，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。心理护理根据患者的康复情况，制定个性化的康复锻炼方案，指导患者进行正确的功能锻炼，促进骨折愈合和肢体功能恢复。同时，要遵循循序渐进的