推拿、艾灸和经前护理等中医治疗急性原发性痛经操作 .pdfVIP

女性痛经病因、分类、痛经证型、主要表现

及按揉穴位、推拿、艾灸和经前护理等中医

徒手治疗急性原发性痛经操作

痛经是经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚

则剧痛昏厥者。根据有无盆腔器质性疾病将其分为原发性痛经和继发

性痛经。

前者病因不明确，不伴盆腔器质性疾病。后者病因明确，因盆腔

器质性疾病引起的经期腹痛，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。

原发性痛经占痛经90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素

（PG)含量增高有关，PGF2ɑ引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，子

宫缺血缺氧，是造成痛经的主要原因。

增多的前列腺素进入血液循环，还会引起心血管和消化道症状。对于

原发性痛经西医治疗主要以非甾体抗炎药和避孕药为主。

痛经发生是由于冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血

运行不畅，瘀血阻滞胞宫、冲任失于濡养,从而导致不通则痛和不荣

则痛。其病位在冲任、胞宫，变化在气血，表现为痛证。

中医将痛经主要分为寒凝血瘀、气滞血瘀、肝肾亏损、阳虚内寒、

气血虚弱、湿热瘀阻6种证型，其中以寒凝血瘀、气滞血瘀证最多。

寒凝血瘀型痛经主要表现为：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛

减，经血量少或经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，畏寒或手足欠

温，乳房胀痛，舌质紫暗或有瘀点、苔白,脉弦或沉紧。以上各症，

但见两症便是，不必悉具。

痛经中医简易紧急解痛方法

（一）按揉穴位

耳穴：盆腔、神门、内生殖器、腹、肾

刺激耳穴具有疏通经络、调和气血、调节神经、平衡内分泌等作

用。刺激耳穴可提高脑内抗痛结构的功能，释放内啡肽、脑啡肽，因

此止痛效果好。

急性痛经可以用手指或棉签的硬头等工具按压以下五个耳穴（盆

腔、神门、内生殖器、腹、肾），取按压最酸胀处，直上直下按压，

一个穴位按压30下再换下一个穴位按压。

穴位：血海、

地机、三阴交、十七椎

找穴位的时候，可以用手压一下，如果有明显的酸麻重胀感，就

是找对位置。

可选择手指按压，或将穴位表层的皮肤提起，穴无定处，按压时

存在酸麻重胀感为宜，力度由轻至重，可按可揉可提起皮肤都能达到

刺激的作用，可主按压一个穴位，也可多个穴位搭配按摩，不可一直

按住不动，要按一下起一下，使血液流通。也可用热水摩熨这些穴位。

（1）血海穴

为足太阴脾经之要穴，按之可起到活血化瘀、通经止痛的作用。

有学者研究单针刺血海穴治疗80例原发性痛经患者，总有效率

96.25%。

简易取穴法：屈膝在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌

内侧头的隆起处。将腿绷直，在膝盖内侧会出现一个凹陷的地方，在

凹陷的上方有一块隆起的肌肉，肌肉的顶端就是血海穴。

2）地机穴

（

是脾经的郄穴，对原发性痛经患者的即时止痛效果非常明显。

可见痛经的发生与脾胃密切相关，选取脾经的地机穴治疗痛经，

符合脏腑归经的理论。有研究表明艾灸地机穴后患者小腹部的血液灌

注量有所增加。

简易取穴：当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。先找到

阴陵泉(拇指沿小腿内侧骨内缘向上推，抵膝关节下，胫骨向内上弯

曲凹陷处即是)，直下量4横指即是地机穴。

（3）

三阴

交

三阴交穴为足太阴脾经腕穴，又为足三阴经交会穴，具有调补肝

肾、疏肝理气、活血化癖之效。针刺该穴可使气机调畅、瘀血得出，

“通则不痛”。

痛经时针刺三阴交中多数患者的疼痛可在针刺后5分钟内得到

缓解，留针5分钟后疼痛消失，5分钟缓解率为84.5%。

简易取穴：三阴交在『小腿内侧』，当足内踝尖上3寸（四个手指的

长度，如图所示），『胫骨内侧缘后方』。

（4）十七椎

十七椎为经外奇