糖尿病人的饮食和运动.ppt

评价低血糖症的实验室检查5、延长（5小时）口服葡萄糖耐量试验主要用于鉴别2型糖尿病早期出现的餐后晚发性低血糖症。该试验可判断有无内源性胰岛素分泌过多。（口服75g葡萄糖，测定服糖前、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时和5小时的血糖、胰岛素和C肽）第24页,共46页，5月，星期六，2024年，5月鉴别诊断低血糖的表现并非特异，表现以交感神经兴奋症状为主的易于识别。以脑缺糖为主要表现者，可误诊为精神病、神经疾患（癫痫、短暂性脑缺血发作）或脑血管意外等，应注意鉴别。第25页,共46页，5月，星期六，2024年，5月治疗（一）紧急治疗对急性低血糖发作或休克的患者，其症状凶险、危重，须及时治疗。经预测判断或快速血糖测定后，应快速静脉注射50%葡萄糖40－60ｍｌ（60－100ｍｌ）,可能需重复，直至患者清醒。为防止低血糖再发，改用5%-10%葡萄糖继续静脉滴注维持，并根据血糖监测结果调整葡萄糖的用量，直到症状缓解，血糖稳定。必要时可加用氢化可的松100mg或胰高糖素0.5－1ｍg肌注或静注，对上述处理反应不佳者，用20％的甘露醇。注意：神志不清者，切忌喂食以避免呼吸道窒息。第26页,共46页，5月，星期六，2024年，5月治疗（二）轻症治疗如患者仅有心悸，头晕，乏力，出冷汗，饥饿感等低血糖症状，应立即口服糖水，糖块或以碳水化合物为主的食物，必要时也可静注或静点高糖，并应及时作血糖检测，并根据血糖监测结果，决定及调整进食量或葡萄糖用量。补充吸收快的含糖食品如含糖饮料、糖果、饼干、点心、馒头等，量不宜多，饮料50-100ml，糖果2-3个，饼干2-3块，点心1个，馒头半两-1两。低血糖时不宜喝牛奶，无糖巧克力、瘦肉等以蛋白质、脂肪为主的食品。低血糖发生在临近餐前，以喝糖为主；低血糖发生在两餐之间，以进食主食为主。有意识障碍者或口服食品受限者：静脉输入葡萄糖液体。第27页,共46页，5月，星期六，2024年，5月治疗(三）病因治疗

应积极寻找导致低血糖的各种原因，如糖尿病患者胰岛素或口服降糖药使用过量，未按时进餐或进食量减少，活动量增加，或胰岛素瘤等其他疾病，并针对性治疗，以防止低血糖再发。第28页,共46页，5月，星期六，2024年，5月宣教按时进食，生活规律；不可随便增加药量；每次用胰岛素均应仔细核对剂量；运动量恒定；常测血糖；随身携带糖果以备急用。随身佩戴温馨提示卡（姓名、年龄、患糖尿病、如果昏倒请给我喂糖）第29页,共46页，5月，星期六，2024年，5月第30页,共46页，5月，星期六，2024年，5月第31页,共46页，5月，星期六，2024年，5月DiagramThemeGalleryisaDesignDigitalContentContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.TitleAddyourtextThemeGalleryisaDesignDigitalContentContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.第32页,共46页，5月，星期六，2024年，5月CycleDiagramTextTextTextTextTextCyclenameAddYourText第33页,共46页，5月，星期六，2024年，5月DiagramTextTextTextAddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5AddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5TextText第34页,共46页，5月，星期六，2024年，5月DiagramConceptAddYourTextTextTextTextTextTextText第35页,共46页，5月，星期六，2024年，5月DiagramAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText第36页,共46页，5月，星期六，2024年，5月DiagramAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTitle第37页,共46页，5月，星期六，2024年，5月DiagramAddYourTextAddYourTextAddYourTextTe