运动系统畸形 .pdfVIP

新疆医科大学教案首页

编号：

课程名称外科学专业临床医学-7班级临床医学本硕2003-2

主讲教师金格勒计划时数2课时专业层次本硕连读

专业技副教授副主任医师编写时间2007.09

术职称

章节名称运动系统畸形使用时间2007年09月10日

1.了解髋关节的解剖和生理。

教学目的

2.掌握先天性髋关节脱位的治疗原则。

3.熟悉先天性髋关节脱位的临床表现及诊断。

与要求

4.了解脊柱解剖和生理。

5.掌握脊柱侧凸的分类。

6.熟悉脊柱侧凸的临床表现

重点：先天性髋关节脱位临床表现和诊断。

重点与难点

难点：脊柱侧凸的临床表现。

教学内容脊柱侧凸治疗的新进展。

更新情况

教学方法与方法：多媒体教学，通过影像学图片，典型病历启发教育。

组织安排：1、髋关节的解剖和生理10分钟。

组织安排

2、先天性髋关节脱位的治疗原则20分钟。

3、先天性髋关节脱位的临床表现及诊断20分钟。

4、掌握脊柱侧凸的分类20分钟。

5、熟悉脊柱侧凸的临床表现20分钟。

教学手段采用多媒体教学，通过典型的病例让学生容易理解。

教材及人民卫生出版社《外科学》供8年及7年制临床医学等专业用

创伤骨科学

参考书

集体备课个人汇报，集体讨论。

教研室审查同意应用于课堂。

意见

教研室主任：

运动系统畸形

先天性手部畸形

先天性肌性斜颈

先天性髋关节脱位

先天性马蹄内翻足

脊柱侧凸

平足征

足母外翻

先天性髋关节脱位congenitaldislocationofthehipjoint

概述：

发病率占存活新生儿的0.1%

左髋受累多于右髋

双髋脱位也多于单侧

后天因素起重要作用

女：男为6：1

病因：

遗传因素：20%有家族史

内分泌因素

胎位有关：臀位产发病率高

生活习惯

环境因素

原发性髋臼发育不良及关节韧带松弛症

分类：

髋臼发育不良

单纯型髋关节脱位髋关节半脱位Ⅰ度

畸形性髋关节脱位髋关节脱位Ⅱ度

Ⅲ度

临床表现与诊断：

出现下述症状提示有髋脱位可能

单侧脱位者，大腿、臀及腘窝的皮肤褶皱不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋

股动脉搏动减弱

屈髋90。外展受限

牵动患侧下肢时，有弹响声或弹响感

体征：

Aills征

Barlow试验（弹出试验）

Ortolani征（弹入试验）

外展试验

体征：

Aills征：患儿平卧，屈膝900，两足平放在检查台上，二踝靠拢时，双膝高低不等者为阳性。

Ortolani征：病人平卧，屈膝、屈髋各900，当外展至一定角度后突然弹跳为阳性。

Barlow试验：病人仰卧位，双髋双膝各屈900，拇指放在大腿内侧，小转子处加压，向外

上方推压股骨头，感股骨头从