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痛风及高尿酸血症患者的健康生活方式

痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血

症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成；严重者呈关节畸

形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。与肥胖，高血压，高血脂，高血糖一起在

临床上称为代谢综合征。

随着近年来痛风及高尿酸血症发病率逐年升高，人们对高尿酸有了更多的认

识，但大多数人包括痛风及高尿酸血症患者对本疾病的认识更多停留在饮食中嘌

呤摄入对尿酸存在影响，而忽略了人体的血尿酸当中，三分之二以上为内源性尿

酸，食物来源只是小部分。这些尿酸70%靠肾脏排泄只有在人体代谢紊乱，产

生较多内源性尿酸，而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候，才会出现高

尿酸血症的情况。所以提高身体对尿酸的代谢能力，要比斤斤计较食物的嘌呤含

量更重要。

一项在3万名经常跑步的健身者中的跟踪研究发现，提高运动能力有助于提

高身体的代谢能力有助于痛风或高尿酸血症问题的逐渐改善。

1、日常跑步距离每增加1公里，痛风风险降低8%。

2、在标准10公里跑测试中，跑步速度每上升1m/s(3.6公里/小时），痛风

风险下降45%

同项研究还发现饮食结构对痛风风险有以下影响：

1、每摄取10克酒精，痛风风险上升19%。平均每天摄入15克以上酒精，

即便跑步锻炼的距离完全一样，痛风危险就已经达到完全不喝酒者的2倍。

2、每天多吃一份（生重80克）红肉，痛风风险就上升45%。

3、每天多吃一个水果，痛风风险下降27%。而且这种效果不受体重差异

的影响。研究者认为，与其说水果对痛风有直接预防作用，还不如说，经常吃水

果的人可能整体健康意识比较强，生活习惯比较好。研究者特别提到，尽管这项

研究中没有调查乳制品的摄入量，但通常水果摄入量高的人乳制品摄入量也高，

而乳制品对痛风预防很有好处。

4、体重指数（BMI）对痛风风险的影响非常大。BMI每增加1，即便每天

跑同样的距离，痛风风险也会增加18%。而BMI超过27.5的人，痛风危险

则是BMI低于20者的16倍，是BMI在20～22.5之间者的4倍。

5、腰围每增加1厘米，即便跑同样的距离，痛风风险上升6%。

根据上面研究的结论可以得出，痛风及高尿酸血症血症的危险因素除了遗传因素

不可避免外，饮食结构及代谢能力都可以通过健康的生活方式得到改善。所以建

议痛风及高尿酸血症患者及高危人群按以下生活方式有利于控制尿酸，预防痛风

的发生及发展：

1、减少红肉类食物的摄取。痛风急性发作期不应食用肉类，缓解期或高尿

酸血症状态时，每天平均的红肉类摄取量应当控制在50克以内为好。动物内

脏最好不吃。

2、减少海鲜类食物的摄取。

3、减少膳食热量和脂肪摄入量。脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且

脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说，减

肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。

4、改变主食内容。不吃精白+油脂的主食组合，适度增加杂粮薯类比例，

减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。

5、大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量，特别是低糖的蔬果。

6、增加低脂奶类的摄入量。

7、严格戒酒、不喝甜饮料、多喝水。