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消化性溃疡病人健康指导

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。主要症状为

反复发作的中上腹部疼痛和反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲差、腹胀

等。我们胃肠粘膜的完整性取决于两种力之间的抗衡：一是对粘膜损

伤的侵袭力，另一是粘膜自身的防卫力。当这两种力量失衡时，胃肠

粘膜就会出现病变，此时溃疡就发生了。

一、溃疡的形成及诱发因素有：

1.幽门螺杆菌（HP）感染导致

胃粘膜炎症削弱了胃粘膜的屏障功

能。

2.应激如重大创伤重大疾病

或精神紧张，心理压力大，通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌、

运动和粘膜血流调节。

3.不良饮食习惯，如吸烟，饮酒、喝咖啡或浓茶，刺激性食物，

暴饮暴食，饮食不定时等刺激胃酸分泌。

4.胃十二指肠运动障碍加重HP对粘膜的损害。

5.药物因素如阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等风湿止痛药及肾上腺

皮质激素等，削弱粘膜屏障等会伤害胃粘膜。

二、消化性溃疡的并发症：

1.上消化道出血：表现为呕血、黑便，甚至胸闷、心悸、头昏、

乏力、出汗、四肢湿泠等周围循环衰竭表现。

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2.穿孔：分为急性，亚急性和慢性。急性穿孔会引起急性弥漫性

腹膜炎，出现突发的剧烈腹痛，腹肌强直，有明显的压痛和反跳痛。

亚急性穿孔出现局限性腹膜炎。慢性穿孔为溃疡深至浆膜层时已与邻

近组织或器官发生粘连，胃内容物不流入腹腔。

3.幽门梗阻:反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐

后可以缓解。

4.癌变。

三、消化性溃疡的治疗原则

首先区分幽门螺杆菌阳性还是阴性。阳性患者根治幽门螺杆菌治

疗。阴性患者主要是去除诱因，制酸、粘膜保护治疗4～8周。出现

急性穿孔、瘢痕梗阻、癌变等情况需及时行手术治疗。

四、消化性溃疡的预防措施

1.作息时间要定时，保持心情开朗，减少生活压力。在溃疡疼痛

期间应减少活动，充分休息，以缓解身心压力，在缓解期应适当运

动。

2.良好的饮食习惯。定时定量，细嚼慢咽，使食物容易消化。避

免进食刺激性食物，避免烟酒，咖啡，

浓茶，选择清淡，不油腻，易消化的食

物。吃饭专心，饭后注意休息，让胃肠

维持正常消化活动。

3.按医嘱正确服药，在服用阿斯匹

林或治疗风湿关节炎的药物要特别小

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心，宜在饭后服用，以减少对胃壁的刺激。

五、如果发生了消化性溃疡的话应该注意：

1.食物的性质可影响溃疡疼痛发生的时间和严重程度，有些食物

和饮料对胃粘膜有物理或化学损害作用，故应禁食煎炸食物、辣椒、

浓咖啡及过热、过甜的食物。

2.进食量的多少与溃疡疼痛的发生有关。大量进食可以导致胃窦

部扩张，牵扯溃疡部位而引起疼痛，所以每次吃饭都不宜过饱，以免

胃窦部扩张。

3.不规则进餐可破坏胃液分泌的规律，所以可每日有规律的定时

进餐5-6次，症状控制后，可酌情改为正常的一日三餐。

4.要避免进食速度过快，进餐应多加咀嚼。咀嚼可以增加唾液分

泌，唾液有中和胃酸及促进消化的作用。

5.吸烟、饮酒可引起血管收缩，抑制胰液和胆汁的分泌而减少其

在十二指肠内中和胃酸的能力，引起胆汁返流而破坏胃黏膜屏障，所

以一定要戒烟戒酒。

6.在食物的选择上面应该选择营养丰富，易消化的食物。除并发

症出血或症状较重外，一般无需制定特殊食谱。症状较重的病人以面

食为主，因面食柔软易消化，其含

碱能有效中和胃酸，不习惯于面食

则以软米饭或米粥代替。由于蛋白

质类食物具有中和胃酸作用，可适

量摄取脱脂牛奶，宜安排在两餐之

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间饮用，但牛奶中的钙质吸收有刺激胃酸分泌的作用，故不宜多饮。

脂肪到达十二指肠时虽能刺激小