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科室质控方案
目录
1.科室质控方案总则........................................3
1.1目的与意义...........................................4
1.2编制依据与适用范围...................................5
1.3质量控制原则.........................................6
2.科室质量控制组织结构....................................6
2.1质量管理委员会职责...................................7
2.2质量控制小组职责.....................................8
2.3工作岗位职责.........................................9
3.质量控制标准与目标.....................................10
3.1质量控制评价标准....................................10
3.2科室质量控制目标....................................12
3.3指标分解与考核......................................13
4.日常质量控制措施.......................................14
4.1门诊服务质量控制....................................15
4.2住院服务质量控制....................................16
4.3临床技术操作质量控制................................18
4.4药品管理与医疗设备质量控制..........................19
5.质量控制活动与执行.....................................20
5.1质控活动组织形式....................................21
5.2质量检查与评价......................................22
5.3质量控制数据的记录与分析............................23
5.4质量控制问题的整改与跟踪............................25
6.质量控制与持续改进.....................................26
6.1质量问题反馈........................................26
6.2持续改进机制........................................27
6.3质量目标调整与评价..................................29
7.质量控制资料管理与信息共享.............................30
7.1质量记录的整理与归档................................30
7.2质量控制数据的集成与分析............................31
7.3信息资源的共享与传递................................33
8.科室质量控制考核与激励.................................34
8.1质量控制考核标准....................................35
8.2考核程序与方法......................................37
8.3激励机制与奖惩措施..................................38
9.质量控制相关文件与资料.................................39
9.1质量控制相关法规与政策..............................41
9.2质量控制标准文件....................................42
9.3质控工作相关辅助资料................................43
1.科室质控方案总
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