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联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性下呼吸道感染37例疗效

观察

【摘要】目的通过联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性下呼吸道感

染的疗效观察，探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性下呼吸道感染较为理想的治疗方

法。方法选择慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染的患者69例，均经过抗炎

等常规治疗；随机分为两组，即观察组：37例，应用痰热清+常规治疗；对照组：

32例，仍按常规治疗。观察所有患者病情变化，并进行疗效对比。结果观察组

总有效率97.30%，高于对照组；两组治疗前后咳嗽、咯痰、气促喘息、口唇紫

绀、肺功能改变比较差异有统计学意义。结论联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾

病急性下呼吸道感染疗效显著。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;急性下呼吸道感染;痰热清

慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD)以气道

不完全可逆性气流受限为特征的常见性疾病，属中医“肺胀”范畴，易出现下呼吸

道急性感染，中医分为3型，即痰浊壅肺型、痰热郁肺型、阳虚水泛型，其中痰

热郁肺型临床表现为咳嗽胸痛、咳痰黄稠或白，呼吸气促，烦躁，口渴，小便黄

赤，大便秘结，舌红苔黄或苔腻，脉洪数或滑数。痰热清对其具有较好疗效。我

科自2009年1月至2011年4月采用抗炎等常规治疗联合痰热清治疗慢性阻塞性

肺疾病患者急性下呼吸道感染(属痰热郁肺型)37例，临床收到较好疗效，现报道

如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2009年1月至2011年4月我科住院的COPD患者69例

(男，48例，女，21例，年龄53～72岁，病程最短者3年，最长者16年)，均

符合中华医学会呼吸学会指定的COPD诊断标准。随机分为两组，观察组：37

例，应用痰热清+常规治疗(控制感染、解痉平喘、通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧

化碳潴留)；对照组：32例，仍按常规治疗。所有患者均无呼吸道疾病以外的其

他重要脏器病变，近期来未接受过激素、疫苗及免疫球蛋白治疗。两组患者一般

资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法观察组在常规治疗基础上联用痰热清(上海凯宝药业股份有限

公司，国药准字20ml,加入0.9%氯化钠注射液250～500ml或5%葡

萄糖注射液，静脉滴注，控制滴数每分钟不超过60滴，一日1次，疗程2周。

对照组按常规治疗。

1.3疗效标准显效治疗后(咳嗽、咯痰、气促喘息、口唇紫绀)症状基本消

失，肺功能检查在正常范围。有效治疗后症状明显改善，肺功能检查示FEV1/FCV

＜70%、FEV1≥80%预计值。无效症状无改善，肺功能检查示FEV1/FCV＜70%、

FEV1＜80%预计值。

1.4统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析处理。其中计量资

料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组与对照组之间总有效率有显著差别(P＜0.05)，显效率有显著差别

(P＜0.05)，见表1。

2.2两组症状改善比较见表2。

3讨论

慢性阻塞性肺病患者的急性发作期常出现咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，

痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状［1］。

慢性阻塞性肺病属中医“咳嗽”、“喘证”、“哮证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴，

中医学认为，肺主气，司呼吸，外合皮毛，主表卫外，故外邪每多首犯于肺，导

致肺气宣降不利，上逆为咳，升降失常则喘，久则肺虚，卫外失职，六淫之邪反

复袭肺，诱发本病的发生。中医学认为，慢性阻塞性肺病急性加重期以痰热壅肺，

痰饮内停为其根本病机。以痰热壅肺为主要表现者，治疗以清肺化痰［2］。痰热

清成份为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇，功效为清热、

化痰、解毒，用于风温肺热病痰热阻肺证，对寒痰阻肺和风寒感冒属不对症治疗

范畴，故在临床使用过程中要注意寒热辨证合理应用。经实验药理学研究，它对

呼吸道病毒、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌

有一定的抑制作用；对多种病毒具有抵抗作用［3］。

COPD是一种可以预防、可以治疗的