下肢骨折病人的压疮护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-05-12

下肢骨折病人的压疮护理

目录

引言

下肢骨折病人压疮成因分析

压疮的预防措施与策略

压疮的识别与评估方法

压疮的治疗与护理实践

家属参与与社会支持网络建设

总结反思与未来展望

01

引言

探讨下肢骨折病人压疮的有效护理措施，以预防和治疗压疮，提高患者生活质量。

随着人口老龄化趋势加剧，下肢骨折发病率逐年上升，而压疮作为骨折后常见的并发症之一，给患者带来了极大的痛苦和困扰。因此，加强下肢骨折病人的压疮护理显得尤为重要。

目的

背景

定义

压疮，又称压力性溃疡、褥疮，是由于ju部zu织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致zu织溃烂坏死。

危害

压疮不仅给患者带来疼痛、感染等风险，还可能因溃疡深达骨面而导致骨髓炎等严重并发症，甚至危及患者生命。此外，压疮的发生还增加了患者的医疗负担和心理压力。

下肢骨折患者往往需要长时间卧床休息，导致ju部zu织持续受压，血液循环不畅，从而增加压疮的发生风险。

下肢骨折后长期卧床

骨折后疼痛使得患者不愿意或无法进行主动活动，进一步加剧了ju部zu织的受压情况。

骨折后疼痛限制活动

骨折后使用的固定装置如石膏、夹板等，在固定过程中可能对ju部皮肤产生摩擦和压力，造成皮肤损伤，进而诱发压疮。

骨折固定装置的摩擦与压力

下肢骨折后常伴随水肿现象，使得ju部皮肤张力增高，血液循环进一步受阻，为压疮的发生提供了有利条件。

骨折后水肿加重受压

02

下肢骨折病人压疮成因分析

长时间卧床导致受压

卧床时间长

下肢骨折后，患者往往需要长时间卧床休息，导致身体ju部zu织长时间受压。

体位限制

由于骨折部位的疼痛和固定措施的限制，患者难以改变体位，使得受压部位长时间承受压力。

骨折可能导致周边血管受损，影响血液循环。

长时间卧床导致血液流动速度减慢，容易出现血液淤滞现象，进一步加重ju部zu织的缺血状况。

血液淤滞

血管受损

由于长时间受压和血液循环障碍，ju部zu织出现缺血、缺氧状况，导致zu织损伤。

缺血、缺氧

患者可能因疼痛、卧床等原因导致食欲下降，摄入营养不足，使得ju部zu织营养不良，抗压能力降低。

营养不良

年龄因素

01

高龄患者皮肤dan性差，皮下脂肪菲薄，血管硬化，更易发生压疮。

并发疾病

02

如下肢静脉血栓、糖尿病等，这些疾病可能影响血液循环和营养供应，增加压疮发生的风险。

护理不当

03

如未及时翻身、ju部皮肤潮湿不清洁等，都可能导致压疮的发生。因此，正确的护理操作和患者的自我管理意识对于预防下肢骨折后压疮的发生至关重要。

03

压疮的预防措施与策略

1

2

3

根据病人的具体情况，制定翻身计划，一般每隔两小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位。

每隔两小时翻身一次

翻身时，可采用30°侧卧位，以减少对突出部位的压迫，同时也有利于身体重量的分散。

采用30°侧卧位

在翻身过程中，可使用枕头或垫子支撑病人的背部、膝部等部位，以提高舒适度和稳定性。

使用枕头或垫子支撑

03

使用支撑工具

对于长期卧床的病人，可使用床栏、支撑架等工具，以减轻身体某些部位的受压程度。

01

选择合适的减压垫

根据病人的体型、体重和压疮风险程度，选择合适的减压垫，如泡沫垫、气垫等。

02

定期检查减压垫

减压垫使用一段时间后，应定期检查其完好性和减压效果，如有损坏应及时更换。

鼓励病人摄入高蛋白食物，如瘦肉、鱼、禽类等，以促进zu织修复和增强免疫力。

增加蛋白质摄入

适当补充富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以改善皮肤营养状况。

补充维生素和矿物质

根据病人的具体情况，适当控制水分和盐分的摄入，以预防水肿和高血压等并发症的发生。

控制水分和盐分摄入

04

压疮的识别与评估方法

表现为ju部皮肤完整，但出现非苍白性红斑，在受压后发红不褪，对于肤色较深的个体，可能表现为皮肤颜色与周围zu织不同。

一期压疮

部分皮层缺失伴随真皮层暴露，伤口床有活性，呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱，但不存在肉芽zu织、腐肉和焦痂。

二期压疮

全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽zu织和边缘内卷，可见腐肉和/或焦痂，可能会出现潜行或窦道。

三期压疮

全层皮肤和zu织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头，可见腐肉和/或焦痂，常常会出现边缘内卷、潜行和/或窦道，深度按解剖位置而异，如鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因皮下zu织少而浅，而脂肪多的部位如骶尾部则可能非常深。

四期压疮

包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力、摩擦力和剪切力六个评估项目，通过评分来判断患者发生压疮的危险程度。

Braden压疮风险评估量表

包括身体状况、精神状态、活动情况、灵活程度、失禁情况五个评估项目，适用于老年患者的压疮风险评估。

Norton压疮风险评估量表