动静脉内瘘的护理培训护理查房PPT.pptx

动静脉内瘘的护理关注通路，用心呵护动静脉内瘘是一种通过将动脉和静脉连接而形成的血管结构，通常用于血液透析治疗。在血液透析治疗中，动静脉内瘘用于连通透析机和患者体内的血管，以便将血液过滤通过透析膜Careofarteriovenousfistula汇报人：xxx时间：20XX.XPPT模板网-PPT网-网-免费PPT模板下载网-PPT模板网-PPT网-PPT模板下载网-PPT模板免费下载网-PPT教程网-PPT素材网-PPT课件

目录CONTENTS动静脉内瘘定义Definitionofarteriovenousfistula01哪些病人需要做动静脉内瘘？Whichpatientsneedanarteriovenousfistula?02内瘘术前护理Preoperativecareforinternalfistula03内瘘术后护理Postoperativecareforinternalfistula04

动静脉内瘘定义动静脉内瘘是一种通过将动脉和静脉连接而形成的血管结构，通常用于血液透析治疗。在血液透析治疗中，动静脉内瘘用于连通透析机和患者体内的血管，以便将血液过滤通过透析膜PART.01

动静脉内瘘定义将患者的一根动脉（多用桡动脉）和一支静脉（多用头静脉）进行端-侧吻合或端-端吻合，使表浅静脉充盈，扩张，所谓静脉动脉化，通过穿刺动脉化的静脉远端（实际是动脉血）把血引出体外，然后从动脉化的静脉近端把血回输体内，此谓动静脉内瘘。是尿毒症患者长期行血液透析最理想的血管通路，是透析患者的生命线！。概念：动静脉内瘘动脉血管有何特点？静脉会发生什么样的变化？动静脉内瘘会有什么特点呢？

动静脉内瘘的改变术后，未成熟期已成熟的内瘘：静脉动脉化

内瘘分为自体血管和移植血管内瘘常用自体血管内瘘部位为腕部的：1.头静脉-桡动脉端（常用部位）2.尺动静脉吻合术3.上臂肱动脉-头静脉吻合术

内瘘分为自体血管内瘘和移植血管内瘘常用动静脉内瘘手术吻合口方式：1.头静脉-桡动脉端-侧吻合术2.尺动静脉吻合术3.上臂肱动脉-头静脉吻合术

自体动静脉内瘘的血管选择01在临床上一般选择先上肢，后下肢，先非惯用侧，后惯用侧。02要选择血管弹性好，动脉直径≧2.0mm,静脉直径≧2.5mm

哪些病人需要做动静脉内瘘动静脉内瘘是一种通过将动脉和静脉连接而形成的血管结构，通常用于血液透析治疗。在血液透析治疗中，动静脉内瘘用于连通透析机和患者体内的血管，以便将血液过滤通过透析膜PART.02

慢性肾衰终末期(尿毒症期)，需要长期行血液透析治疗以维持生命的患者，要做动静脉内瘘。哪些病人需要做动静脉内瘘？以下情况需要做动静脉内瘘01肾小球虑过率(GRF)15ml/min02血清肌酐707umol/L,BUN28.4mmol/L03出现明显的尿毒症症状,表现贫血、气促、抽搐、昏迷等全身各系统症状现在国际上都主张尽早行内瘘术，因为造瘘术后4~8周才能使用，避免急需使用时只能行深静脉插管，增加病人的痛苦和医疗费用。所以当慢性肾衰竭患者血清肌酐352umol/L时就应考虑实施自体动静脉内瘘成形术。

内瘘术前护理动静脉内瘘是一种通过将动脉和静脉连接而形成的血管结构，通常用于血液透析治疗。在血液透析治疗中，动静脉内瘘用于连通透析机和患者体内的血管，以便将血液过滤通过透析膜PART.03

动静脉内瘘的术前护理手术前向患者说明手术信息和鼓励积极配合。术前向患者说明手术的目的、重要性及必要性，让患者消除恐惧和紧张心理，鼓励患者积极配合手术。保护患者非惯用侧上肢血管的护理注意事项注意保护患者非惯用侧上肢的血管（进入肾功能衰竭代偿期即要注意预留血管），禁止护理操作如测血压，动、静脉穿刺等损伤血管的操作。

动静脉内瘘的术前护理血管较细患者的术前运动锻炼如果患者血管较细，术前两周要行术肢功能锻炼，抓握弹力健身球，根据自身条件抓举轻型哑铃或大小适宜的手球。提前两周监测血压每日两次，避免手术前低血压。术前避免劳累，饮食恰当，纠正贫血，预防感染。

内瘘术后护理动静脉内瘘是一种通过将动脉和静脉连接而形成的血管结构，通常用于血液透析治疗。在血液透析治疗中，动静脉内瘘用于连通透析机和患者体内的血管，以便将血液过滤通过透析膜PART.04

动静脉内瘘的术后早期护理术后护理注意事项及观察指标术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀.注意观察切口敷料有无渗血，瘘口周围有无血肿及瘀斑。手臂垫高至心脏水平或稍高一点每天4次检查内瘘口是否通畅方法：将食指、中指放在静脉侧血管上如触及震颤、听诊能听到血管杂音就表示瘘管通畅，否则应怀疑有血栓形成，应立刻与医生联系并及时处理。血管杂音和震颤是内瘘通畅的标志。

动静脉内瘘的术后早期护理术后检查方法：触诊和听诊可触及震颤;可听