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3D与2D腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效分析

冯震;董洋;张新生;张乾世;张卫彬;张振兴;于博;任双义

【摘要】目的研究比较3D腹腔镜直肠癌根治术与2D腹腔镜直肠癌根治术的近

期临床疗效.方法收集2014年1月至2017年8月大连医科大学附属第二医院胃

肠外科收治的148例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,对患者围手术期临床

资料进行统计学分析.结果两组患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术,无中转开腹,

无围手术期死亡.3D组与2D组术中出血量分别为(74.42±36.87)mL和

(102.76±67.31)mL,淋巴结清扫数目分别为(14.69±7.45)枚和(9.10±4.69)枚,术后

首次排气时间分别为(2.22±1.16)d和(2.84±1.22)d,术后进流食时间分别为

(2.56±1.94)d和(4.14±1.48)d,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜

0.05).3D组与2D组手术时间分别为(152.19±31.11)min和(165.00±55.41)min,

拔除引流管时间分别为(9.52±5.85)d和(9.23±4.10)d,术后住院时间分别为

(12.09±7.20)d和(10.55±4.10)d,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3D组

与2D组术后并发症分别为11例和8例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结

论3D腹腔镜直肠癌根治术安全、可行;淋巴结清扫更彻底,手术创伤更小,利于患者

术后快速康复.

【期刊名称】《大连医科大学学报》

【年(卷),期】2018(040)005

【总页数】5页(P403-407)

【关键词】直肠癌;根治术;腹腔镜;3D;2D

【作者】冯震;董洋;张新生;张乾世;张卫彬;张振兴;于博;任双义

【作者单位】大连医科大学附属第二医院胃肠外科,辽宁大连116027;大连医科大

学附属第二医院胃肠外科,辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院胃肠外科,

辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院胃肠外科,辽宁大连116027;锦州市

中心医院普外科,辽宁锦州121000;大连医科大学附属第二医院胃肠外科,辽宁大连

116027;大连医科大学附属第二医院胃肠外科,辽宁大连116027;大连医科大学附

属第二医院胃肠外科,辽宁大连116027

【正文语种】中文

【中图分类】R605

结直肠癌是临床上最常见的消化道恶性肿瘤之一。目前，结直肠癌的诊断和治疗仍

然强调早期诊断和以手术为主的综合治疗[1]。1990年Jacobs等[2]在美国顺利完

成了首例腹腔镜右半结肠切除手术。我国是1993年由郑民华等[3]成功完成了国

内第1例腹腔镜乙状结肠癌根治术，之后腹腔镜结直肠手术也在我国很快地开展

起来。腹腔镜手术逐渐成为直肠癌的常用微创外科治疗方法。一些研究表明3D腹

腔镜系统优于2D腹腔镜系统，其技术也愈加成熟[4-6]。3D系统的主要优势在于

恢复了腹腔内脏器的立体感、层次感，使术者能更好的掌握解剖层次[7-10]。为了

探讨3D腹腔镜在直肠癌根治术中优势，本研究回顾性分析2014年1月至2017

年8月大连医科大学附属第二医院胃肠外科收治的148例行腹腔镜直肠癌根治术

患者的临床资料，比较3D与2D腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2014年1月至2017年8月大连医科大学附属第二医院胃肠外科收治的148

例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料。其中86例行3D腹腔镜，设为3D组；

62例行2D腹腔镜，设为2D组。两组患者在年龄、性别构成比、体重指数方面

比较，差异无统计学意义(P0.05)。见表1。

表1患者一般资料Tab1Generalinformationofthepatients3D组2D组P年

龄(岁)63.78±9.3866.78±8.870.094性别[n(%)]0.454男46(53.5)37(59.7)女

40(46.5)25(40.3)体重指数24.00±3.1623.37±2.600.520

1.2入组标准和排除标准

入组标准：(1)所有患者术前均经结肠镜活检确诊为直肠癌；(2)均行相关物理检查，

如心肺功能及胸、全腹CT等检查；(3)无远处转移；(4)无严重心、脑、肝、肾等

基础疾病；(5)腔镜