中风护理查房范文.pptx

中风护理查房范文

汇报人：xxx

20xx-04-09

患者基本信息与病情回顾

中风急性期护理要点

康复期护理策略部署

营养支持与饮食调整建议

日常生活能力训练指导

出院前准备工作及随访安排

目录

01

患者基本信息与病情回顾

03

年龄

65岁

01

姓名

张三

02

性别

男

职业

民族

婚姻状况

住址

01

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04

退休职工

汉族

已婚

XXX市XXX区XXX路XXX号

高血压、糖尿病多年，长期服药控制。

既往病史

诊断结果

病情严重程度

左侧基底节区脑梗死，导致右侧肢体偏瘫、言语不清。

中度中风，NIHSS评分10分。

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药物治疗（抗血小板聚集、调脂稳斑、控制血压血糖等）+康复治疗（针灸、理疗、偏瘫肢体训练等）。

治疗方案

治疗一周后，患者右侧肢体肌力有所恢复，言语功能改善，NIHSS评分降至6分。

效果评估

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02

护理目标：保持患者生命体征稳定，预防并发症；促进患者神经功能恢复，提高生活质量。

重点关注问题

定时监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。

关注患者皮肤状况，预防压疮、感染等并发症。

加强患者康复训练指导，鼓励患者积极参与训练。

注意患者心理变化，及时给予心理疏导和支持。

02

中风急性期护理要点

确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物。

对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，给予吸氧治疗，并根据病情调整氧流量和浓度。

熟练掌握吸氧操作规范，注意氧气湿化瓶的更换和消毒，避免交叉感染。

密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。

对于异常的生命体征，如血压升高、心率加快、呼吸急促等，及时报告医生并采取相应措施。

准确记录患者的出入量，包括尿量、引流量、呕吐物等，为医生提供准确的病情信息。

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定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。

加强口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。

对于留置尿管的患者，注意尿管的护理和消毒，预防尿路感染。

对于长期卧床的患者，注意皮肤护理，预防压疮和深静脉血栓的形成。

03

熟练掌握中风急救流程，能够在医生指导下迅速采取救治措施。

对于需要手术治疗的患者，做好术前准备工作，如备皮、禁食等，确保手术顺利进行。

对于需要溶栓、抗凝等治疗的患者，协助医生进行药物治疗，并密切观察药物反应。

在紧急救治过程中，保持冷静、有序，与医生紧密配合，确保救治工作的顺利进行。

03

康复期护理策略部署

对患者进行全面、系统的评估，包括肢体功能、言语认知、心理状况等方面，确定患者的康复需求和目标。

根据评估结果，结合患者的实际情况和康复需求，制定个性化的康复计划，明确康复目标、训练内容、训练方法和时间等。

个性化康复计划

康复评估

采用主动和被动相结合的方式，进行关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、协调训练等，逐步提高患者的肢体功能。

训练方法

训练过程中要注意患者的安全，避免过度训练导致损伤；同时要根据患者的实际情况和进展，及时调整训练计划。

注意事项

认知训练

采用记忆练习、注意力训练、思维训练等方式，帮助患者恢复认知能力，提高生活自理能力。

言语训练

通过发音练习、口语对话、阅读理解等方式，帮助患者恢复言语功能，提高交流能力。

支持措施

提供言语认知功能恢复所需的辅助器具和材料，如语言康复软件、认知训练卡片等；同时鼓励患者多参与社交活动，促进功能恢复。

心理干预

关注患者的心理状况，及时进行心理疏导和支持，帮助患者树立康复信心，缓解焦虑、抑郁等情绪。

家属沟通技巧

与家属保持密切沟通，及时反馈患者的康复进展和需求，指导家属参与患者的康复过程，提供必要的支持和帮助。同时，向家属普及中风康复相关知识，提高家属的照护能力。

04

营养支持与饮食调整建议

观察患者进食时的症状，如咳嗽、呛咳等。

评估吞咽困难程度

将食物加工成细软、易咀嚼和吞咽的形状，如糊状、碎状等。

选择合适食物性状

减少每餐进食量，增加进食次数，以降低吞咽困难风险。

采取少量多餐方式

1

2

3

记录患者每日饮水量和尿量，确保水分平衡。

监测水分摄入与排出

鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、豆类等。

增加膳食纤维摄入

对于便秘患者，可采取药物治疗、灌肠等通便措施。

采取通便措施

家属的参与和关心能给予患者精神上的支持和鼓励。

提供心理支持

家属可协助患者完成饮食计划的制定和实施，确保患者获得足够营养。

协助饮食调整

家属应密切关注患者的进食情况，及时发现并处理吞咽困难等问题。

监督进食情况

05

日常生活能力训练指导

评估内容

包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10项内容。

评估等级

根据完成情况，将各项能力分为0分、5分、10分、15分四个等级，其中0分表示完全不