2023年抗菌药物分级管理制度(精选3篇) .pdfVIP

2023年抗菌药物分级管理制度（精选3篇）

抗菌药物分级管理制度的定义

依据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导

原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用

管理的通知》（卫办医发〔2023〕38号）精神，要求医疗机

构根据“非限制运用”、“限制运用”和“特别运用”的分

级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医

师运用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药

物分级管理制度。

分级标准

（一）“非限制运用”药物（即首选药物、一线用药）：

疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，

临床各级医师可依据须要选用。

（二）“限制运用”药物（即次选药物、二线用药）：

疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有肯定局

限性的药物，运用需说明理由，并经主治及以上医师同意并

签字方可运用。

（三）“特别运用药物”（即三线用药）：疗效好，价

格昂贵，针对特别耐药菌或新上市抗菌药其疗效或平安性等

临床资料尚少，或临床须要倍加爱护以免细菌过快产生耐药

性的药物，运用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家

会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方

可运用。

（四）本院“抗菌药物分级管理书目”（见附件）由医

院药事管理委员会依据指导原则和卫办医发〔2023〕38号）

的规定制定，该书目涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时

明确其分级管理级别。

药事管理委员会要有安排地对同类或同代抗菌药物轮

番运用，详细由药剂科组织实施。

抗菌药物分级管理制度（精选3篇）

抗菌药物分级管理书目由各省级卫生行政部门制定，报

卫生部备案。下面是我为你整理的抗菌药物分级管理制度

（精选3篇），希望对你有帮助！

抗菌药物分级管理制度1

一、分级标准

（一）非限制运用级抗菌药物是指经长期临床应用证明

平安、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌

药物；

（二）限制运用级抗菌药物是指经长期临床应用证明平

安、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗

菌药物；

（三）特别运用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗

菌药物：1.具有明显或者严峻不良反应，不宜随意运用的抗

菌药物；2.须要严格限制运用，避开细菌过快产生耐药的抗

菌药物；3.疗效、平安性方面的临床资料较少的抗菌药物；

4.价格昂贵的抗菌药物。

二、运用原则与方法

（一）运用原则：严格运用指证、坚持合理用药、分级

运用、严禁滥用。

医疗机构和医务人员应当严格驾驭运用抗菌药物预防

感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非

限制运用级抗菌药物；严峻感染、免疫功能低下合并感染或

者病原菌只对限制运用级抗菌药物敏感时，方可选用限制运

用级抗菌药物。我院抗菌药物分级管理书目见附件1。

（二）详细运用方法

1、非限制运用级抗菌药物——处方及医嘱全部医师均

可以依据病情须要选用。

2、限制运用级抗菌药物——应依据病情须要，处方及

医嘱由主治及以上医师签名方可运用。

3、特别运用级抗菌药物——运用必需严格驾驭指征，

需经过相关专家探讨，处方及医嘱由副主任、主任医师签名

方可运用。紧急状况下未经会诊同意或需越级运用的，处方

量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

（三）严格限制特别运用级抗菌药物运用。

特别运用级抗菌药物不得在门诊运用，住院期间运用特

别运用级抗菌药物的出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。

临床应用特别运用级抗菌药物应当严格驾驭用药指证，经抗

菌药物管理工作组指定的抗菌药物临床应用管理专家会诊

同意后，由具有相应处方权医师开具处方。详细名单见附件

2。

（四）有下列状况之一可考虑越级应用特别运用级抗菌

药物：①感染病情严峻者；②免疫功能低下患者发生感染时；

③已有证据表明病原菌只对特别运用级抗菌药物敏感的感

染。运用时间限定在24小时之内，其后须要由具有处方权

限的医师完善处方。

（五）依据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。

临床微生物标本检测结果未出具前，可以依据当地和本机构

细菌耐药监测状况阅历选用抗菌药物，临床微生物标本检测

结果出具后依据检测结果进行相应调整。

抗菌药物分级管理制度2

一、分级原