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2023年临床路径管理工作总结

2023年临床路径管理工作总结1

我科4月01日～__月31日实施单病种临床路径管理病例37例，全部为社

区获得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因医保结算原因（不可控变

异），退出临床路径，实际完成单病种临床路径管理病例34例。34例患者平均

住院天数10.9天，最短7天，最长18天，平均住院费用2964.8元。34例患者

中合并高血压病7例，合并低蛋白血症1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1

例，合并低蛋白血症1例，11例合并有合并症的病例视为变异，但不影响第一

诊断（即第一诊断为社区获得性肺炎）及治疗方案，不需特殊治疗，故仍进入临

床路径；34例患者均治愈出院，有一例患者间隔21天再次以社区获得性肺炎住

院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超过标准住院天数（住院

天数16～18天），其中1例原因是患者影像学资料吸收不明显，延长抗菌药物

使用天数、1例因推迟复查异常指标、1例因病情较重，但3例患者临床症状明

显好转，且病情稳定，未予特殊治疗，故仍按临床路径完成诊疗；其余31例患

者住院天数符合标准住院天数，费用控制较好；4月01日～__月31日科室收住

社区获得性肺炎病例42例，有5例因入院后确诊时超过48小时，故未进入临床

路径，社区获得性肺炎入径率88.1%，变异率29.7%（不可控变异率8.1%）。

经验及体会：

1、加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以

提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接

诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符

合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现

的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱

内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流

程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。

2、良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励

机制可以提高临床路径实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障临床路径、

单病种管理工作的顺利进行。

存在问题：

1、病种选择单一，病例数较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者

较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。

2、部分病例未严格按标准流程实施诊治，导致住院时间延长。

3、临床路径准入把关不严。主要原因是科室医疗人员对临床路径相关政策、

知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常

忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。

4、医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我们

部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解

释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不

清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

5、护理单元对实施临床路径管理工作介入较少。

6、医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统

计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。

下一步工作：

1、深入宣传和推广临床路径工作。科室继续加强临床路径工作的宣传教育

工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路

径工作，及时搞好分析、总结，为今后深入执行临床路径工作打下坚实基础。

2、继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种

从路径准入、病例文书、诊疗流程、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，

确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保试点工作顺利开展实施。

3、加强对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径、单病种文本切实

在执行。

4、制定并完善奖惩制度，更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。

2023年临床路径管理工作总结2

我院按照卫生部下发的《临床路径管理试点工作方案》的具体要求，认真开

展临床路径工作。现将我院临床路径工作开展情况汇报如下：

（一）、临床路径管理试点工作组织实施情况：

1、我院成立了临床路径管理委员会及临床路径指导评价小组，具体负责制

订我院具体试点工作目标和实施方案并组织实施