养老护理技术操作规范及评分标准.docxVIP

精选

养老护理技术操作规范及评分标准

目录

1.进餐护理2.口腔护理

3、鼻饲技术

4、穿脱衣

5、变换卧位法

6、床上擦浴

7、床上洗头

8、轮椅转移技术

9、生命体征测量、血压、血糖测量

10、心肺复苏术

.

精选

(一)进餐护理

【操作要点及评分标准】

操作项目

操作准备

餐前评估

操作步骤

操作步骤

用物准备：根据需求，准备餐具、食物、围裙、纸巾等护理员准备：服装整洁，洗净双手

老人准备：洗净双手

是否需要大小便，并根据需要协助

是否需要佩戴义齿，服用餐前口服药

1.沟通：提醒老人进食，询问有无特殊需求

2.移动：将备好的菜肴放至餐桌适当位置，并协助老人移至餐桌

3.摆放体位：根据老人自理程度及病情采取适宜的体位（轮椅坐位、床上坐位、半坐位等），为老人带上围裙或颌下垫巾

4协助进餐：将已准备好的食物及餐具摆放在餐桌上

●可自行进餐者：介绍菜肴，指导老人上身坐直并稍向前倾，头稍向下垂，进餐时细嚼慢咽，不要边进食边讲话

●不可自行进餐者：由护理员喂食，（若为偏瘫者，坐在老人健侧）介绍菜肴，取少许食物用掌侧腕部，感受并估计食物温热程度，询问老人需要的菜肴，小心喂食。

若以汤匙喂食，勺子与嘴唇呈水平状态，每喂食一口，食物量以汤匙的1/3为宜，等看到老人完全咽下后再喂食下一口

5.整理：协助老人进餐后漱口，擦拭口角，撤下餐具。叮嘱老人保持进餐体位30分钟后再卧床休息。清洗餐具并放回原处备用，必要时

标准分

1

1

1

1

2

3

1

.

精选

.

精选

（二）口腔护理

【操作要点及评分标准】

操作项目标准分操作步骤

操作项目

标准分

1.保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症

操作目的

操作目的

12.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息

1

3.保证老人舒适

护理员准备：服装整洁，洗净双手

老人准备：置于合适体位（平卧、半卧位）

1操作准备

1

用物准备：漱口杯、漱口水、大棉棒（或牙刷牙膏）、毛巾、污物碗、必要时备润唇油1支

操作评估1观察老人口腔卫生状况，有义齿者取下，向老人解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点

操作评估

1

.

精选

操作步骤

注意事项

总分

1.沟通：携用物至老人床旁，向老人解释，取得合作

2.摆放体位：协助老人侧卧或仰卧，头偏向一侧

3.协助护理：

①取毛巾围于老人颌下，置漱口杯于口角旁，协助老人漱口（昏迷者

禁忌），必要时湿润口唇

②擦洗或刷牙顺序：对、近侧上下齿咬合面→对侧上内侧面→上咬合

面→下内侧面→下咬合面（由内向外，纵向擦洗到门齿），弧形擦洗

对侧颊部，同法擦洗近侧。→擦洗硬腭、舌面及舌下

③协助老人漱口，擦干嘴唇

④再次查看口腔情况，确定是否清洗干净

4.整理：撤去用物，询问老人有无不适及需要，协助老人取舒适体位，

整理床铺

1.昏迷者注意棉棒干湿度，禁止漱口

2.每次含漱口水的量及棉棒蘸水的量不可过多，避免发生呛咳或误吸

3.擦拭上颚及舌面时，位置不可太靠近咽部，以免引起恶心、不适

1

2

3

1

.

精选

（三）鼻饲技术

【操作要点及评分标准】

操作项目操作步骤标准分

操作目的

操作准备

操作评估

操作步骤

保证不能经口进食的老人从胃管注入流质食物，保证老年人摄入足够

1

的营养、水分和药物，以利早日康复

护理员准备：服装整洁，洗净双手，检查灌注器等用物完好情况

1

用物准备：38-40℃鼻饲液、灌注器、温水一杯、污物杯、毛巾

1.查看鼻腔有无红肿、炎症，鼻饲管皮肤固定情况，鼻饲管有无脱出

2

2.查看上次鼻饲时间，鼻饲量

1.沟通：向老人解释，取得合作1

2.摆放体位：协助老人取坐位或半卧位（上半身功能良好）或床头抬

1

高30°角,颌下垫毛巾

3.检查鼻饲管：检查鼻饲管是否在胃内，反折胃管末端，打开盖帽，将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸，有胃液或胃内容物被抽出。反折胃管末端，并盖帽。

4.进行鼻饲：

3

①抽吸少量温开水（20-30ml）缓慢灌注，以确定鼻饲管通畅并润滑官腔，反折胃管末端，并盖帽。

②抽吸鼻饲饮食，推注少量于掌侧腕部测试温度，以温热、不烫为宜。反折胃管末端，打开盖帽，连接胃管，缓慢灌注。

.

精选

③鼻饲饮食全部灌注完毕，抽吸30-50毫升温开水缓慢注入，盖好鼻饲管盖帽。保持鼻饲体位30分钟后，恢复平卧位。

5.整理:

①撤下毛巾，整理床铺

1②清洗用物。将灌注器在流动水下冲洗干净，并用开水浸泡消毒备用③准确记录鼻饲时间和鼻饲量，重点观察老人鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适并记录

1

1.长期鼻