预防医学绪论.pptxVIP

南通大学公共卫生学院

预防医学教研室;;;;;;;神灵主义医学模式：人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。

自然哲学医学模式：宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果；医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结果。如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深刻的认识。

机械论医学模式：15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步，带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起，机械论有了长足发展，出现了机械论医学模式，“生命活动是机械运动”。

生物医学模式：法国微生物学家巴斯德：疾病是由漂浮在空气中的病原微生物引起的。

生物-心理-社会医学模式;现代医学模式的内容：

生物-心理-社会医学模式：人不仅有生物学属性还具有社会属性；不仅要重视疾病的生物学因素，更要重视疾病的心理、社会因素。认为人只要处于自然、社会、生理、心理的平衡状态便处于健康状态，反之则处于疾病状态。

现代医学模式产生的背景

死因和疾病构成的改变

对保护健康和防治疾病的认识的深化

医学社会化趋势的加强

人民卫生保健需求的提高;第一次革命：19世纪下半叶，主要目标是防治急慢性传染病和寄生虫病。

第二次革命：20世纪50年代开始，重点从医学（生物）预防进入社会预防，以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病。

第三次革命：20世纪70年代后，重点开始由社会进入社区，以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称“新公共卫生”。;1946年，WHO：Healthisastateofcompletephysical,mental,andsocialwell-being,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.健康是身体上、精神上和社会适应上的良好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。

1948年，《世界卫生组织宪章》：健康不仅是没有疾病，而且是一个个体在躯体上、精神上、社会上的完全安宁状态。

;精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作

处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔

善于休息，睡眠良好

应变能力强，能适应各种环境的变化

对一般感冒和传染病有一定抵抗力

;一级预防：病因预防，是针对致病因素采取的预防措施，使健康人免受或少受致病因素的危害，同时对机体采取一些增进健康的措施。

具体措施：

1.制定预防疾病、促进健康的政策和策略

2.采取具体措施消除或减少病因

3.面向大众推行保健措施和开展健康教育;;;特殊保护

经常性预防接种和应急接种，执行计划免疫程序，提高易感人群免疫水平。

开展婚前检查，提倡晚婚晚育与计划生育，禁止近亲结婚，防止遗传性疾病。

通过贯彻《环境保护法》、《食品卫生法》、《工业企业设计卫生标准》等，改善生活与生产环境。

特殊免疫方法接种。

保护高危人群。

教育个人注意癌前病变。

增进健康

合理营养、体格锻炼。

良好的行为、生活方式。;早发现：普查、筛检、定期健康检查、群众自我检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊。

早诊断：发展微量和敏感的诊断方法和技术，提高医务人员诊断水平。

早治疗：通过早期用药，合理用药，防止带菌，防止急性转为慢性。

措施：普查筛选、定期体检、高危人群的重点监护及专科门诊等。;对症治疗

防止伤残

加强康复

措施：专科治疗，由社区建立家庭病床，开展社区康复，加强心理咨询和指导等。;;;三级预防原则是预防医学的核心，它体现了对个体及群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防，是实现人人健康最高医学目标的重要条件。;病因是否明确

病程是否可逆;三大危险因素：吸烟、高血压、高血脂。

第一级预防：一级预防是病因预防，它包括特殊防护和增进健康。劝导戒烟；预防和控制高血压，如控制盐的摄入量、控制体重；检测和控制血清胆固醇水平，如改变不良饮食习惯、少食高脂食物、多食蔬菜、豆类等低脂食物。

第二级预防：二级预防是临床前期预防，它包括“三早”。对胸部疼痛者及早治疗，及时处理高血压等疾病。

第三级预防：对症治疗、防止并发症，如对急性心梗病人应预防心律失常、心衰等。做好康复工作，安排力所能及的工作。;提高医疗服务质量

做好健康教育工作

自我保健指导

发现和研究疾病早期检测的手段

认真执行疾病疫情报告制度;严重危害人民健康的传染病和寄生虫病已被控制或基本控制

人民健康状况和城乡卫生条件已明显改善

卫生保健和医疗预防设施的建设有很大发展

加强了卫生立法、卫生法规、卫生标准等的建设

预防医学科研取得重大成果;健康指标;传染病依然是危害人群健康的大敌

慢性非传染性疾病已对人民健康和生命构成严重威胁

防治地方病的任务相当艰巨

职业病的危害仍十