中国痛风诊疗指南(2).ppt

中国痛风诊疗指南*对于合并慢性肾脏疾病的痛风患者，建议先评估肾功能，再根据患者具体情况

使用对肾功能影响小的降尿酸药物，并在治疗过程中密切监测不良反应。（2C）慢性肾功能受损会影响降尿酸药物的半衰期和排泄时间，对药物代谢动力学产生影响，进而影响降尿酸药物的有效性和安全性。较高的血尿酸水平及尿酸盐沉积会影响肾功能。抑制尿酸生成的药物（别嘌醇和非布司他）和促进尿酸排泄的药物（苯溴马隆）均可降低肾小球尿酸负荷。别嘌醇用于肾功能不全患者时起始剂量应降低，逐渐增加剂量，密切监测有无超敏反应发生。非布司他应用于轻中度肾功能不全的患者时，不需要调整剂量。促尿酸排泄的药物慎用于存在尿酸性肾