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第6章冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）E．右冠状动脉后降支
【答案】C
A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备3．确诊冠心病最有价值的检查（）。
选答案。请从中选择一个最佳答案。A．X线检查左室增大
1．急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于B．心电图ST段压低T波倒置
（）。C．运动试验阳性
A．前间壁心梗D．选择性冠脉造影或血管内超声
B．前侧壁心梗E．超声心动图示左室后壁运动减弱
C．下壁心梗【答案】D
D．高侧壁心梗【解析】冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄病
E．广泛前壁心梗变的部位并估计程度，是诊断冠心病最佳的方法。
【答案】C
【解析】下壁由右冠状动脉供血，而窦房结动4．不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是
脉为右冠状动脉分支，故下壁心肌梗死常合并窦性（）。
心动过缓。A．溶栓治疗
B．抗凝、抗血小板聚集
2．动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动C．静脉泵入硝酸甘油
脉？（）D．止痛
A．左冠状动脉主干E．抗心力衰竭治疗
B．左冠状动脉回旋支【答案】B
C．左冠状动脉前降支【解析】不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑
D．右冠状动脉心房支块破裂或糜烂，其药物治疗包括：①抗心肌缺血药
物：减少心肌耗氧量（减慢心率、降低血压或减弱C．QRS波群时限≥0.12s
左心室收缩力）或扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作D．ST段降低，T波倒置
（硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂）。②抗E．ST段抬高
血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗）。【答案】C
③抗凝治疗（普通肝素、低分子肝素）。④调脂治【解析】心绞痛心电图最常见异常为ST－T改
疗。⑤ACEI或ARB。其中，抗血小板聚集及抗凝变，包括ST段压低（水平型或下斜型），T波低平
治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。或倒置；但ST段改变往往比T波改变更具有特异
性。
5．下列心脏病不能触及震颤的是（）。
A．冠心病7．急性心肌梗死合并休克时禁用（）。
B．主动脉瓣狭窄A．糖皮质激素
C．二尖瓣狭窄B．洋地黄
D．肺动脉瓣狭窄
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