口腔粘膜炎文档.pptVIP

口腔粘膜炎;

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;造血干细胞移植(HSCT);口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应，表现为口腔黏膜的红斑和溃疡［２］

;龙正美《造血干细胞移植患者的口腔护理体会》一文中观察171例造血干细胞移植患者，有117例发生口腔粘膜炎，发生率为68.42％[2]

晏佳楠《自体造血干细胞移植术后感染的观察及护理》一文中26例干细胞移植患者均表现为不同程度的口腔黏膜炎[3]

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大剂量化疗药物对口腔黏膜上皮细胞具有直接损伤作用，引起腺体分泌减少，导致口腔黏膜干燥，阻碍了口腔黏膜组织的更新，引起口腔黏膜炎症或溃疡

化疗后，患者的骨髓造血功能受到极度抑制，白细胞显著降低，极期中性粒细胞绝对值为零，此时患者全身状况差，饮水进食减少，破坏了口腔内环境，容易引起口腔炎症和溃疡;

;2、与甲氨蝶呤有关

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;（2）口腔含漱，含漱时嘱患者用舌头在口腔搅动，让漱口液充分接触黏膜皱襞部分，每次3～5min。

3、与病毒感染、菌群失调有关

初筛（浏览题目和摘要）

护理实践与研究，2013，10(10)：28-30.

鼓励患者勤做鼓腮运动，使上下唇及双颊部离开牙齿，从而减少由于颊部、舌头与牙齿接触机会，促使口腔内黏膜血液循环增加，减轻口腔黏膜损伤的程度，促进修复和愈合。

黏膜萎缩、胶原断裂，形成口腔溃疡

（2）口腔含漱，含漱时嘱患者用舌头在口腔搅动，让漱口液充分接触黏膜皱襞部分，每次3～5min。

与口腔粘膜炎不相关的文献

使用芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎疼痛镇痛效果良好，且副作用轻微、使用方便、能显著改善患者的生活质量。

GVHD可引起多脏器损伤，加上治疗GVHD的强烈免疫

护理实践与研究，2013，10(10)：28-30.

移植前，患者须接受一个疗程根治剂量的放疗、化疗，这种治疗过程叫预处理[1]

冰冻康复新液对造血干细胞移植后口腔黏膜炎的预防和治疗效果观察[J].

当代护士，2014(8)：5-7.

漱口水的选择:（1）漱口水的选择应根据口腔pH值而定，每天测口腔pH值。

患者进入层流病房后均采用无菌饮食，鼓励患者多进食富含纤维素、???蛋白、低脂、易消化的食物，

必要时采用静脉输注营养液

白、粒细胞数，每次观察逐项记录。;OM评估内容;OM分级标准（WHO分级标准）

;[7]俞莹.造血干细胞移植患者口腔护理不同实施时间临床效果比较[J].当代医学，2013，6(19)：131-132.;;2.口腔护理;;冰冻康复新溶液;4、鼓腮运动;5、雾化吸入;口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应，表现为口腔黏膜的红斑和溃疡［２］

[6]王素平．施行化疗癌症病人的口腔感染护理措施［Ｊ］．福建医药杂志，2010,32(3:171)

口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应，表现为口腔黏膜的红斑和溃疡［２］

GVHD可引起多脏器损伤，加上治疗GVHD的强烈免疫

患者进入层流病房后均采用无菌饮食，鼓励患者多进食富含纤维素、高蛋白、低脂、易消化的食物，

化疗后，患者的骨髓造血功能受到极度抑制，白细胞显著降低，极期中性粒细胞绝对值为零，此时患者全身状况差，饮水进食减少，破坏了口腔内环境，容易引起口腔炎症和溃疡

护理实践与研究，2013，10(10)：28-30.

护士每次在口腔护理前，在充足的光线下手电照明，用软纱布包裹的压舌板协助检查。

董桐俊等［13］发现采用漱口液与紫外线治疗仪合用，配合外涂碘伏防治移植相关口腔炎，效果明显优于常规漱口水和支持治疗。

抑制口腔粘膜上皮细胞内DNA的复制和细胞增生

3、与病毒感染、菌群失调有关

（2）口腔含漱，含漱时嘱患者用舌头在口腔搅动，让漱口液充分接触黏膜皱襞部分，每次3～5min。;（4）溃疡:对局部有溃疡者，进行溃疡表面细菌培养，根据培养效果采用不同漱口液及抗生素。

董桐俊等［13］发现采用漱口液与紫外线治疗仪合用，配合外涂碘伏防治移植相关口腔炎，效果明显优于常规漱口水和支持治疗。

张翔等［14]运用普米克令舒０．２５ｍｇ稀释液涂抹患处的方法提升治疗有效率８０％，明显优于单用四氢叶酸钙漱口液。普米克令舒主要发挥激素的抗炎、抗过敏作用，同时合并５％碳酸氢钠漱口液漱口，改变口腔内的酸碱度，有效避免了口腔内白色念珠菌的发生。;营养支持;3、与病毒感染、菌群失调有关

张翔等［14]运用普米克令舒０．２５ｍｇ稀释液涂抹患处的方法提升治疗有效率８０％，明显优于单用四氢叶酸钙漱口液。

口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应，表现为口腔黏膜的红斑