癫痫的表现及急救处理 (2).ppt

关于癫痫的表现及急救处理(2)慨念：癫痫是由多种原因造成的大脑神经元突发性异常放电所导致的短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病,俗称为“羊角风”或“羊癫疯”。第2页,共27页，星期六，2024年，5月癫痫发作特点突然发生反复发作短暂发作第3页,共27页，星期六，2024年，5月一、危险因素及可能病因⑴、家族遗传史⑵、胎儿期母亲病理因素：妊娠中毒症、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾病。⑶、出生史：各种原因引起的难产、早产、产伤等。⑷、既往史：①、高热惊厥史；②、神经系统疾病：曾患有重度脑外伤、脑瘫、脑肿瘤、脑血管病，其中颅内感染继发癫痫的危险性最大。③、服药史。第4页,共27页，星期六，2024年，5月二、诱发因素1、影响癫痫发作不易改变的诱因：(1)、性别:男性多于女性(2)、年龄：婴儿痉挛症多在一周岁起病；儿童失神癫痫多在5-6岁起病；肌阵挛癫痫多在青少年期起病2、影响癫痫发作可改变的诱因:发热、失眠、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、停药等都能激发发作。第5页,共27页，星期六，2024年，5月疾病的危害癫痫病做为一种慢性疾病，虽然短期内对患者没有多大的影响，但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。1、生命的危害：癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等第6页,共27页，星期六，2024年，5月疾病的危害2、精神上的危害，癫痫患者经常被社会所歧视，在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难，患者精神压抑，身心健康受到很大影响。3、认知障碍，主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等，最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。第7页,共27页，星期六，2024年，5月癫痫发作的分类：1、癫痫大发作2、癫痫小发作3、局限性发作4、精神运动性发作5、植物神经性发作第8页,共27页，星期六，2024年，5月癫痫发作的表现:运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。第9页,共27页，星期六，2024年，5月一、癫痫大发作：全身抽搐、意识障碍常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。发作到意识恢复约5-10分钟。第10页,共27页，星期六，2024年，5月二、小发作：可短暂（5-10）秒的意识障碍或丧失，无全身痉挛现象。每日可多次发作，有时可有节律性眨眼、两眼直视，上肢抽搐。第11页,共27页，星期六，2024年，5月三、局限性发作：一般见于大脑皮层有器质性损害的病人。表现为：一侧口角、手指惑足趾的发作性抽动或异常感觉，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，可表现为大发作。第12页,共27页，星期六，2024年，5月四、精神运动性发作（复杂部分性发作）发作突然，意识模糊，有不规则和不协调动作（如寻找、叫喊、奔跑）。病人举动无动机、无目标，盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天，病人对发作经过毫无记忆。第13页,共27页，星期六，2024年，5月五、植物神经性发作可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。第14页,共27页，星期六，2024年，5月疾病的治疗目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗。药物治疗：目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。第15页,共27页，星期六，2024年，5月癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，但是有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区，如轻信谣传，惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”，长期服用会“变傻”，不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医，到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”，轻信“包治”、“根治”的各种广告，不仅花费了大量时间和金钱，癫痫仍然得不到有效的控制，还延误了治疗的最佳有效时机，人为使患者变成了难治性癫痫。第16页,共27页，星期六，2024年，5月疾病预后癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。手术治疗和神经调控治疗可使部分药物难治性癫痫患者的发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。第17页,共27页，星期六，2024年，5月疾病的日常护理预防癫痫发作