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循环呼吸系统题库及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是：

A、病史

B、血白细胞检查

C、体征

D、胸部X线检查

E、痰细菌学检查

正确答案：E

2.50岁女性患者，因胃穿孔行胃大部切除术，术后腹腔感染，已高热3日，呼吸32次/分，鼻翼煽动，紫绀，双肺底可闻及少许细小湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析：PH7.48,PaO`:2`2`:0`6.24kPa(48mmHg)PaCO`:2`2`:0`3.25kPa(25mmHg)。为确定急性呼吸衰竭原因，应立即做哪一项检查?

A、床边胸部X线检查

B、超声心动图

C、血细菌培养

D、胸部CT检查

E、心电图

正确答案：A

3.原发性肺结核,其自然演变过程中最常见的是

A、病灶溶解、坏死形成空洞

B、发展为肺门淋巴结结核

C、血行播散

D、自然吸收或钙化

E、发展为胸膜炎

正确答案：D

4.男性，61岁，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行气管插管机械通气。1天后神志转清，PaC02由85mmHg降至38mmHg。本病人神志转清后出现烦躁不安，胡言乱语，肌肉颤动。为明确原因以下哪项检查最为重要：

A、胸片

B、脑部CT

C、血气分析

D、血常规

E、以上都不是

正确答案：C

5.一急性心肌梗塞患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期Ⅱ-Ⅲ杂音,诊断应首先考虑为

A、支气管肺炎

B、急性左心衰

C、心肌梗塞后综合症

D、室壁瘤

E、右心衰

正确答案：B

6.女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。因低热两周，活动后气促，昨晚出现夜间端坐呼吸困难入院。目前考虑为感染性心内膜炎与风湿活动相鉴别。关于感染性心内膜炎的病原学诊断，下列哪一项正确？

A、严格规定抽血应在高烧时

B、不论病情缓急，入院抽血三次后，立即给予抗感染治疗

C、血培养的阳性率与采血量多少无关

D、近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%

E、超声心动图明确赘生物者，不必抽血

正确答案：D

7.确诊支气管扩张最可靠依据是

A、慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血

B、肺部固定而持久的湿性罗音

C、肺功能检查

D、CT

E、支气管镜检

正确答案：D

8.青年,哮喘发作两天不缓解,大汗、紫绀,痰粘,偶咯粉丝样物,肺呼吸音明显减弱,血气PaCO2--7.0kpa((53mmHg),应立即给予

A、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂

B、氨茶碱

C、糖皮质激素

D、充分补液

E、色甘酸钠气雾剂

正确答案：D

9.男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是

A、病毒性肺炎

B、克雷白杆菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、肺结核

E、金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：D

10.32岁男性，发热、咳嗽、乏力2月入院，病后食欲下降，体重减轻。体检：T39℃,P110次/分，心肺无阳性体征，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC25X109/L、中性95％，OT1:2000(-),痰涂片查抗酸杆菌（－）,X线胸片示双肺多数均匀、细小的点状阴影。最可能的诊断为

A、急性粟粒型肺结核

B、肺泡细胞癌弥漫型

C、伤寒伴肺部感染

D、急性白血病

E、金黄色葡萄球菌败血症

正确答案：A

11.支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气pH7.40、PaO2--6.67kPa(50mmHg),PaCO2--8.0kPa(60mmHg)、HCO3--30mmol/L最可能表明

A、病情好转

B、没有临床意义

C、轻度发作

D、病情严重,须积极治疗

E、有心血管并发症

正确答案：D

12.男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下首选哪一项治疗?

A、极化液

B、利多卡因

C、心得安

D、洋地黄

E、奎尼丁

正确答案：B

13.患者男,65岁,突然发生心悸胸闷,心电图示心房纤颤,心室率140次/分,应首选下列哪项治疗?

A、奎尼丁口服

B、乙胺碘呋酮口服

C、异搏定静脉注射

D、心律平静脉注射

E、西地兰静脉注射

正确答案：E

14.符合呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的是

A、PaCO2↑,PH↑,血清K+↑

B、PaCO2↑,PH↓,血清K+↑,血清氯↑

C、PaCO2↑,PH↓,血清K+↑,血清氯↓

D、PaCO2↑,PH↑,血清K+↓,血清氯↓

E、PaCO2↑,PH↑,血清K+↓,血清氯正常

正确答案：D

15.关于心肌梗塞的治疗,哪项是错误的？

A、胸痛可给吗啡

B、用葡萄糖,胰岛素氯化钾治疗

C、伴房室传导阻滞可给予洋地黄治疗

D