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肾盂肾炎病人的护理（一）概念疾病概要添加标题肾盂肾炎（pyelonephritis）01添加标题是细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。02病因疾病概要大肠杆菌占60%-80%副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌偶见：厌氧菌、真菌、病毒、原虫（三）易感因素疾病概要机体免疫功能低下：糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、肿瘤、贫血、营养不良、使用免疫抑制剂女性：解剖特点、妇科炎症病变、激素的改变单击此处添加正文。尿道插管及器械检查单击此处添加正文。尿流不畅和尿路梗阻：结石、狭窄、异物、肿瘤、压迫尿路畸形或功能缺陷：畸形、多囊肾、马蹄肾、膀胱输尿管反流感染途径疾病概要上行感染：最常见的感染途径血行感染：较少见，其他部位感染经血行淋巴管感染：更少见，当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时直接感染：外伤或肾周围器官发生感染时（五）分类疾病概要01急性肾盂肾炎02慢性肾盂肾炎临床表现疾病概要急性肾盂肾炎全身症状局部症状：腰痛、尿频、尿急、尿痛、常先于全身症状胃肠道症状：食欲不安、恶心、呕吐体征：上输尿管点、肋腰点有压痛肾区叩击痛阳性临床表现疾病概要慢性肾盂肾炎可表现为无症状性菌尿局部症状：腰痛、尿频、尿急、尿痛急性发作时的表现如同急性肾盂肾炎晚期或引起肾功能衰竭、肾性高血压单击此处添加大标题内容临床表现疾病概要辅助检查尿常规检查：脓尿、白细胞管型；血尿或镜下血尿；偶有蛋白尿。尿细菌学检查：一般认为清洁中段尿培养菌落计数大于105/ml，如有临床症状者菌落计数在104/ml-105/ml也考虑感染的存在。影像学检查：X线、同位素、B超检查目的：有无肾的形态、功能改变、易感因素治疗疾病概要原则：一般治疗：休息、多饮水、勤排尿抗感染治疗：在尿细菌培养和药敏试验下进行（七）治疗疾病概要急性肾盂肾炎：抗菌药物：磺胺类、氟喹酮类、氨基糖甙类、青霉素类、头孢类碱化尿液：可减轻症状，增加上述药效酸化尿液：增加四环素类、呋喃类药效临床痊愈：是防止复发的关键治疗疾病概要单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。慢性肾盂肾炎：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。抗菌药物：同急性肾盂肾炎疗程适当延长为2-4周低剂量长期抑菌疗法抗炎原则：两类药物联合应用单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。积极治疗易感因素04030201护理评估护理病史主要临床表现辅助检查?心理社会评估?
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