2024年生物医药行业百年美国医改史：费用结构、经验和教训.pdf

百年美国医改史

费用结构、经验和教训

内容摘要

与市场主流认知不同的是：

1.市场认为美国医疗保障体系是以商保为主，但目前美国保险体系是以公共医保为主。1）支出角度来看，以2022年为例，商业保

险体系支出占比仅为28.9%，公共保险支出占比为52.7%；2）其次商业保险产品中部分是承接了政府医保项目内容，如medicare中的

Part-C，因此商业保险的实际支出占比更低，美国保险体系是以公共医保占比为主；

2.美国公共医保体系也在逐步走向控费，但现阶段控费效果较为有限。1）从参与主体来看，商业保险公司一方面通过提