肿瘤标志物(修改版).pptVIP

食道癌30％～39％肺鳞癌39％～78％头颈部癌34％～78％SCC阳性率子宫颈癌45％～83％糖原标记物糖原标记物肿瘤细胞内糖基化过程发生变异，从而导致细胞分泌性或细胞膜上的糖蛋白或糖脂中的糖基序列发生改变，形成了一种和正常糖蛋白不同的特殊抗原，可利用单克隆抗体技术检测这些抗原，结果诞生了糖蛋白类抗原作为新一代的肿瘤标记物，远较酶和激素类标记物敏感、特异癌抗原125CA125（cancerantigen）1重要的卵巢癌相关抗原，是一种大分子多聚糖蛋白，存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌。卵巢癌：病人阳性率为61.4%，手术和化疗有效者CA125很快下降，复发时则上升妊娠粘液性卵巢癌患者的阳性率则较低其他恶性肿瘤：乳腺癌40％,胰腺癌50％，胃癌47％，肺癌41％,结直肠癌34％，其他妇科肿瘤43％CA-125和CEA联合测定，计算两者比值，可提高卵巢癌检出的敏感性和特异性然而CA-125血清浓度轻微上升还可见于1％健康妇女，3～6％的良性卵巢疾患或非肿瘤患者，包括孕期起始3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、子宫肌瘤、良性卵巢瘤、急性输卵管炎、急性胰腺炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。应注意排除糖链抗原199CA199（carbohydrateantigen）2一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物，又称胃肠癌相关抗原。目前认为检测血清CA199可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅诊指标。CA19-9在胰腺癌中的阳性率最高，常被认为是针对胰腺癌的一种肿瘤标记物01检测胰腺癌的治疗效果及术后复发情况02其他恶性肿瘤：肝胆管癌、胃癌、肝癌、直肠癌和乳腺癌的CA19-9都有升高03在急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆道结石和肝脏疾患中CA19-9也有可能升高，但很少超过120kU/L，往往是呈“一过性”升高043分子量约为40000的糖蛋白,是一种乳腺癌相关抗原，属糖蛋白，对乳腺癌的诊断和术后随访监测有一定价值。CA15-3作为乳腺癌的主要标记物原发性乳腺癌和转移性乳腺癌可有CA15-3的升高不能用于乳腺癌的早期诊断对晚期病人，当CA15-3100kU/L时，肯定有转移，敏感性高于CEA、TPA胰腺癌、肺癌、卵巢癌、直肠癌、肝癌中也可见到CA15-3的升高5％的正常人、一些良性肝病和良性乳腺病也可见有CA15-3的升高酶类标记物酶类标记物前列腺特异性抗原PSA（prostatespecificantigen）1是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶，主要存在于精液中，正常人血清内含量极微。分为少量的游离型PSA（f-PSA），大量的复合型PSA（c-PSA）。

校医院刘妍概述癌症对人类健康和生命的威胁很大。它和心血管疾患一起，已成为医学上的两大难关。全世界52亿人口中，每年约有700万人新患癌症，每年约有500多万人死于癌症，几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。近年来，我国癌症的发病率呈上升趋势，恶性肿瘤居城市人口死因的首位随着医学的进步和发展，诊断方法不断进步可以使大约80-90%的癌症得到确诊，而且，1／3的癌症患者能在早期发现。世界卫生组织作出的最新权威性结论：癌症患者如果能早期发现，治愈率可达80％。因此，早期肿瘤诊断已成为全世界医务人员长期以来极尽全力研究的热门课题12*衰减校正同机图像融合logo1978年Herberman在美国国立癌症研究所召开的人类肿瘤免疫诊断会上提出的肿瘤标记物（tumormarker）又称肿瘤标志物，是指特征性存在于恶性肿瘤肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常而产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测AEDFBC肿瘤筛查肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期肿瘤复发的指标肿瘤疗效的检测肿瘤的预后判断肿瘤的早期发现按肿瘤标记物本身的化学性质和免疫学特性按肿瘤标记物的来源目前的分类方法有两种：胚胎抗原01蛋白类标记物02糖类标记物03酶类标记物04激素类标记物05基因类标记物06其他肿瘤标记物07胚胎抗原甲胎蛋白AFP（alpha-fetoprotein）1胎儿发育早期，由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，