深静脉置管、临时心脏起搏.pptVIP

用物准备125435ml、10ml注射器各1支利多卡因1支外科手套、口罩、帽子各2付碘伏、封管液各1瓶缝合包、缝针、缝线各1个12345为什么要深静脉穿置管0102030405迅速开通大静脉通道，便于输液、输血等抢救治疗；01使肾上腺素等抢救用药更快、更可靠、更稳定、更高浓度发挥作用；02血液净化治疗04监测中心静脉压，指导补液量；03易护理，可快速、足量的采集血液标本；0501血流动力学监测（中心静脉压、肺动脉压等）02需长期静脉营养、静脉输液03介入治疗、紧急心内膜起搏如何置管准备用物：穿刺包、封管液、碘伏、利多卡因、20ml注射器。。。穿刺步骤：摆体位、消毒、铺巾、局麻、穿刺、置导丝、扩张、置管、退导丝、封管、固定。0102体会锁骨中点、锁骨下缘1cm进针，体形瘦者穿刺点可稍向内一些，体形胖者则反之；针尖指向胸骨上凹，胸锁骨关节内上方；进针时可用左手拇指向下按压皮肤，可以轻松避开锁骨；尽量保持穿刺针与胸壁呈水平位，贴近锁骨后缘进针，可以最大程度减少并发症；颈内静脉穿刺优势01急诊患者基础情况不熟悉：凝血功能、血小板、肺部基础疾病（肺气肿）02位置浅：平均进针深度2.5cm、易压迫03可充分使用细针盲探穿刺引导04右颈内静脉与上腔静脉几乎呈一直线床旁经静脉临时心脏起搏01起搏器的机理---起搏器是通过人工电脉冲发生器发生具有一定频率和能量电刺激，使心肌的某一部分产生兴奋点，并将兴奋传导至整个心脏，使心脏收缩与舒张，维持心排血量，从而维持心脏正常功能。02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，治疗性起搏保护性起搏诊断性起搏缓慢心律，各种原因引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征（阿-斯综合征）发作或近乎晕厥者。(2)急性心肌梗死新发生的室内双支或三支传导阻滞，作预防性起搏。急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞，经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞。严重心动过缓，窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者。各种原因引起Q-T间期延长，并发尖端扭转型室性心动过速。原发性室速、室颤、心脏骤停。阵发性室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动需行超速抑制治疗。2、保护性起搏01有慢性心脏传导系统功