第一章 肿瘤概述课件.ppt

肿瘤生物学

CancerBiology;序

——肿瘤发病率和死亡率的态势;国际抗癌联盟（UICC）和世界卫生组织（WHO）看到全球癌症发病率和死亡率急剧上升，2000年在巴黎召开了一个世界肿瘤高峰会议，签署了“巴黎抗癌宪章”，这个宪章中规定每年的2月4日为世界癌症日。要在全世界范围内同步开展肿瘤防治的宣传，包括科普宣传、康复宣传等工作。每年一个主题。;世界卫生组织(WHO)在2月3日《全球癌症报告2014》（1）2012年全球癌症患者和死亡病例增加，新增的有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国。（1）中国新增癌症病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。（3）尽管如此，中国并未进入2012年癌症发病率和死亡率最高国家的行列。;全球癌症患者激增中国首当其冲

（1）报告预测全球癌症病例将呈现迅猛增长态势，由2012年的1400万人，逐年递增至2025年的1900万人，到2035年将达到2400万人。

（2）非洲、亚洲和中南美洲的发展中国家癌症发病形势最为严峻。2012年全世界共新增1400万癌症病例并有820万人死亡。其中，中国新增307万癌症患者并造成约220万人死亡，分别占全球总量的21.9%和26.8%。

世卫的数据略低于中国自己的统计。全国肿瘤登记中心发布的2012年数据显示，中国每年新增癌症病例约350万，约有250万人因此死亡。;世界男性最高发癌症分布，亚洲男性易发肺癌和肝癌，来源:WHO;乳腺癌在全世界女性中成最高发癌症，来源：WHO;◆排在前5名的国家分别是丹麦、法国、澳大利亚、比利时和挪威。中国并未进入2012年癌症发病率最高的国家行列。

◆癌症死亡率排名最靠前的分别是蒙古国、匈牙利、亚美尼亚、塞尔维亚和乌拉圭。

◆世界第一第二直肠癌是新西兰和美国。

◆日本胃癌死亡率也是所有癌症第一。

◆世界上最易感染的人群仍是美国黑人。

◆庞大人口基数令中国癌症死亡数第一。

◆中国哪种癌症率世界领先？胃癌和肝癌。

◆肺癌仍是全球最普遍和最致命的癌症，2012年约新增180万患者并导致159万人死亡。其中中国约占此类病例的1/3以上。专家表示，吸烟、长期遭受空气污染和职业中接触致癌物，是增大(中国人)患??癌风险的主要因素。

◆中国新增肝癌和食道癌患者约占全球一半，死亡分别占全球的51%和49%。2012年全球新增胃癌病例和相关死亡人数中，中国占比也均已超过40%。;2010年中国肿瘤流行病学重要数据及解读

（2014年发表的最新研究解析中国肿瘤流行病谱）;图1我国城市（上图）和农村地区（下图）前十位恶性肿瘤的发病和死亡构成;???

肺癌、女性乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌是我国常见的恶性肿瘤。肺癌、乳腺癌、结直肠癌、女性甲状腺癌呈上升趋势。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌、胰腺癌是主要的肿瘤死因。;?图2全国男性（左图）和女性（右图）排名前十位的恶性肿瘤发病率（外圈）及死亡率（内圈）;?图3全国恶性肿瘤发病率（1/10*5）及构成?注：为中标率;按照平均寿命74岁计算，人一生中患恶性肿瘤的几率是22%，肿瘤已经成为一种常见疾病。

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从年龄别发病率看，45岁以后发病率上升明显，应在40岁开始重视针对肿瘤的健康体检。

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我国城市的肿瘤发病率高于农村，而农村死亡率高，与医疗资源、诊治水平差有关。城市地区应加强肺癌、乳腺癌、结直肠癌的防治，农村地区应加强上消化道癌症的防治。

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东中西部地区相比，整体和男性发病率以东部最低，男性发病率西部最高；女性发病率东部最高（中标率中部最高），西部最低。西部的死亡率高于中部和东部（中东部水平相近）。;每年，美国癌症协会以美国国家癌症研究所，疾病控制和预防中心提供的发病率数据，以及国家卫生统计中心提供的死亡率数据为基础，来预估新产生的癌症人数，本年的癌症死亡人数，并汇总这些最新癌症发病率，死亡率和存活率。;2014年预计会有585720人因癌症去世，相当于每天约1600人死亡。肺癌，结肠癌，前列腺癌和乳腺癌仍是癌症死亡的最常见原因，占男性和女性总癌症死亡人数的几乎一半。肺癌导致的死亡刚好超过四分之一，成为男性和女性的最大杀手。;根据2006～2010年最近5年的数据显示，男性人群中癌症发病率略有降低（每年0.6%），女性人群保持稳定。;*男性人群癌症死亡率每年降低1.8%，女性人群每年降低1.4%。;从1991年到2010年癌症死亡率下降幅度因年龄，种族和性别不同而差异很大，80岁及以上的白人女性没有下降，40～49岁的黑人男性下降了55%。值得注意的是，在每个10岁年龄组中黑人男性有最大降幅。;主要参考书：

李桂源主编《现代肿瘤学基础》科学出版社，2011

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