2024年呼吸系统复习题护士资格考试.doc

呼吸系统

第一、二、三节呼吸系统的解剖生理、急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理

1.急性感染性喉炎行气管切開的指征是

A.呼吸困难

B.三凹征

C.喉頭水肿

D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻

E.呼吸衰竭

【答案】:D

【解析】:考察治疗原则。經保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及時行气管切開术。

2.患子女，10個月，1天前出現发热、T38.8℃

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

【答案】:B

【解析】:考察喉梗阻分度，Ⅱ度：安静時有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加紧。

3.患子女，2岁，1天前，出現发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加紧，护士考虑该患儿最也許的诊断是

A.喘憋性肺炎

B.支气管哮喘

C.急性感染性喉炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.腺病毒性肺炎合并心衰

【答案】:C

【解析】:考察急性感染性喉炎的临床体現。可有不一样程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡後加重。严重者迅速出現烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加紧等缺氧症状。

4.急性感染性喉炎治疗時不适宜使用的药物是

A.青霉素

B.紅霉素

C.氯丙嗪

D.地塞米松

E.异丙嗪

【答案】:C

【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原则。烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外尚有減轻喉頭水肿的作用;不适宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻。

5.喉梗阻的最重要体現為

A.三凹征

B.声音嘶哑

C.犬吠样咳嗽

D.吸气性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

【答案】:D

【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分為四度。I度：患者仅于活動後出現吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率無变化;Ⅱ度：于安静時亦出現喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加紧;Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出現烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐萬状，頭面部出汗，肺部呼吸音明显減少，心率快，心音低钝;Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于無力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。

6.有关急性感染性喉炎的临床特點，描述對的的是

A.病毒或细菌感染引起

B.多為高热

C.呼气性喉鸣

D.面色潮紅

E.症状白天重，夜间轻

【答案】:A

【解析】:考察急性感染性喉炎的临床体現。急性感染性喉炎為喉部黏膜急性弥漫性炎症，病毒或细菌感染引起，有時可在某些急性传染病的病程中并发。以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难為特性，多发生于冬春季节，婴幼儿多見。有不一样程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发绀等，症状白天轻、夜间重。

7.有关喉梗阻，描述對的的是

A.Ⅲ度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗

B.Ⅱ度喉梗阻体現為安静時如常人，活動後才出現呼吸困难

C.Ⅰ度喉梗阻不會出現喉鸣

D.Ⅲ度喉梗阻可出現口唇发绀

E.Ⅳ度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音

【答案】:D

【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分為4度。Ⅰ度：安静時如正常人，只在活動後才出現呼吸困难及吸气性喉鸣;Ⅱ度：安静時也出現喉鸣及呼吸困难，但不影响進食和睡眠，無烦躁不安等缺氧症状;Ⅲ度：除Ⅱ度的症状外，患儿因缺氧而出現阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白;Ⅳ度：通過呼吸困难的挣扎後，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于無力呼吸，三凹征也不明显，体現临時安静，但面色苍白、发灰，此時呼吸音几乎全消失，如不及時急救，可致死亡。肾上腺皮质激素有抗炎和克制变态反应等作用，可減轻喉頭水肿，缓和症状。

8.3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声低微。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音減低，無啰音及喘鸣音，心率140次/分，心音低钝，肝肋下2cm

A.Ⅰ度喉梗阻

B.Ⅱ度喉梗阻

C.Ⅲ度喉梗阻

D.Ⅳ度喉梗阻

E.支气管哮喘重度发作

【答案】:C

【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分為4度。Ⅰ度：安静時如正常人，只在活動後才出現呼吸困难及吸气性喉鸣;Ⅱ度：安静時也出現喉鸣及呼吸困难，但不影响進食和睡眠，無烦躁不安等缺氧症状;Ⅲ度：除Ⅱ度的症状外，患儿因缺氧而出現阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白;Ⅳ度：通過呼吸困难的挣扎後，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于無力呼吸，三凹征也不明显，体現临時安静，但面色苍白、发灰，此時呼吸音几乎全消失，如不及時急救，可致死亡。

9.有关哮喘性支气管炎的描述下列對的的是

A.3岁以上小儿多見

B.很少继发于上呼吸道感染之後

C.多体現為呼气性呼吸困难

D.发作時血嗜酸性