前庭康复方案.doc

前庭眼动康复（VRT）

前庭康复方案：前庭康复训练由简到繁、由慢到快，由小角度到大角度，早期必要时给予前庭抑制药。根据不同方案，决定每次训练时间，一般不少于15-20分钟，每日不少于两次。

①外周性康复

摇头固视：头上下、左右摇动时，眼固视前方中心静止的视靶。

交替固视：头在前方两个静止视靶间转动，眼交替固视视靶并与头动方向一致。

分离固视：前方置两个静止视靶，眼固视抵达一个视靶后再动头，接着眼再移固视抵达另一视靶再动头。

反向固视：眼随一个移动视靶转动，头向视靶相反方向移动。

②中枢性康复

VOR抑制：头随一个移动视靶移动，眼固视移动视靶与头同方向移动。

反扫视：头在两个静止视靶间不动，眼注视与示意视靶相反的视靶。

记忆VOR：头眼同时对准中心静止视靶，然后闭目，头转向一侧，眼不随头动，固视记忆中视靶位置。然后再睁开眼，看看眼睛是否还在视靶上，偏离多少。

记忆扫视：头眼同时对准非中心静止视靶，记住后闭目，头眼同时转向正中位，头不动眼扫视记忆中的视靶。然后再睁开眼，看看眼睛是否在视靶上，偏离多少。

③替代性康复

反射性扫视：头不动，眼快速交替固视两个静止的视靶。

颈眼反射：前方置两个静止视靶，转颈头对准一个视靶，眼随后跟进固视同一视靶，再转颈头对准另一个视靶，眼随后跟进固视。

记忆VOR：同上。

记忆扫视：同上。

④视觉强化性康复

在持续性运动性视觉背景中，通过头眼协同固视中心视靶或多个视靶，增强VOR反应和视-前庭交互反应能力。

⑤防跌倒康复

肌张力康复：五次坐起（先坐在椅子上，然后迅速站起，再慢慢坐下，再迅速站起），坐位单脚抬起（重病人）或单脚站立（轻病人，可从扶凳子到徒手），提跟抬趾（可从坐位到徒手，再到海绵垫子上）。

重心变换康复：双腿快速交替抬起或站立、双臂尽可能前伸、正常行走听到指令突然转髋。

平衡协调康复：马步站立头眼随手移动、弓步站立双手一上一下传球、双足跟足尖行走。

步态功能康复：从座位站起计时走、脚跟脚尖成一条直线走、常速变速行走或转头条件下行走。