抗菌药物概论教学课件.pptVIP

第三十三章抗菌药物概论化学治疗、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数的概念。机体、药物和病原体三者间的关系。抗菌药的作用原理及细菌耐药的机制。抗菌药的应用原则及联合用药的目的、适应症和相互作用第一节基本概念化学治疗：用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物（包括真菌、细菌、病毒）、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病称化学治疗，简称化疗。抗菌谱：药物抑制或杀灭病原微生物的范围称抗菌谱。抗菌活性：指药物抑制或杀灭病原微生物的能力。抑菌剂：凡有抑制微生物生长、繁殖能力的药物称为抑菌剂，如磺胺类、四环素类等。能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度（MIC）。杀菌剂：凡有杀灭微生物能力的药物称杀菌剂，如青霉素类、氨基甙类等。能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称最低杀菌浓度（MBC）。第二节抗菌药物的抗菌作用机制一、抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类、万古霉素等。二、影响细胞膜通透性，如多粘菌素、两性霉素B等。三、抑制蛋白质合成，如氨基甙类、四环素类、红霉素、氯霉素等。四、抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类。五、影响叶酸代谢，如磺胺类、甲氧苄啶等。第三节细菌的耐药性耐药性又称抗药性，系细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失。细菌产生耐药性的途径有：药物不能到达其靶位。细菌所产生的酶使药物失活，如β-内酰胺酶。菌体内靶位结构的改变。代谢拮抗物形成增多。细菌耐药性分固有耐药性和获得耐药性两类。获得耐药性有更重要的临床意义。获得耐药性最为常见的是平行地从另一种耐药菌转移而来。方式有三种：转化：通过DNA的释出，耐药基因被敏感菌获取，再组合而变成耐药菌称为转化。转导：通过嗜菌体将耐药基因转移-转导。转接：细菌间通过性纤毛或结合桥相互结合过程中发生的基团转移-配接。应用化学治疗药物应注意机体、病原体和药物三者间的相互关系，调动机体的抗病力，发挥药物的作用，减少药物的不良反应及病原体的耐药性。机体抗菌药物病原微生物第四节抗菌药物应用的基本原则

一、严格按照适应症选药，同时考虑病人全身情况、生理病理情况及药物的动力学特点。二、预防用药：预防性应用抗菌药物应严格掌握适应症。三、局部应用：尽量避免在皮肤粘膜等感染部位局部应用抗菌药。四、联合用药：目的：1.发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效。2.延缓或减少耐药性的产生。3.对混合感染或不能作细菌学诊断的病例联合用药可扩大抗菌范围。“离离原上草，一岁一枯荣。野火烧不尽，春风吹又生。”这是对于植物生命周期的生动写照。被子植物的一生，要经历生长、发育繁殖、衰老和死亡的过程。你能把某种被子植物（例如：水稻）的一生用在大脑内放电影的形式想象出来吗？那么被子植物的一生哪个环节开始呢？种子的萌发引入新课“一年之计在于春”。春天是大多数作物的播种季节。为什么在春天播下去的种子容易长成幼苗？种子的萌发需要什么条件呢？引入新课讨论请根据你的生活经验，举例说明以下条件哪些是种子萌发的条件，哪些不是条件？1、土壤，2、空气，3、阳光，4、适宜的温度，5、肥料，6、适量的水分必要必要讨论每个同学先看书本P90-91的探究设计，然后小组讨论：1、为什么每瓶要放入十粒种子，为什么不只放一粒或用大的瓶子而放一千粒？2、如果我们按照书上设计进行探究，将我们给各瓶种子的条件填入下表：温度湿度氧气第一瓶第二瓶第三瓶第四瓶讨论一般情况下，要控制一个实验变量，要设计一个对照实验，即两组实验，也就是说今天的探究实验有三个变量要设计三个对照实验，即六组的实验（要用六个瓶子），而为什么今天只用了四个瓶就可以了呢？今天这样设计是否已经有三个对照实验？为什么？接下来要开始做实验了，请各小组讨论：1、你们小组的实验将怎么做？特别要注意细节的讨论。2、实验的整个过程你们如何管理，特别是如何做好记录？3、你们需要什么实验器材？（写于纸上，到准备室领取相应器材。讨论实验过程小结Bey-Bey！作业：1、下节课各小组必需带100粒以上的水稻种子。2、这节课的探究要做好记录，下下节课要交探究报告。