肝硬化标准资料.ppt

肝硬化;（优选）肝硬化演示文稿;复习肝脏解剖生理知识;门静脉;潜在并发症：上消化道出血，肝性脑病

休克或诱发肝性脑病

肝细胞变性坏死－

高发年龄35~48岁

并发症：发热、感染、电解质紊乱

放液量：初次小于3000ml/次

腹壁静脉曲张：水母头状

病毒性肝炎:乙型最常见

诊断要点

侧支循环建立与开放：

◆人群平均发病率为17.

供给高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物

临床表现--肝功失代偿期

2、每日进液体量一般不超过1000ml

早期症状较轻，缺乏特异性;肝硬化流行病学特点;;;病因;酒精中毒:摄入乙醇80g/d，10年以上降低肝对毒物抵抗力

乙醇及其中间代谢产物乙醛酒精性肝炎肝硬化;病因;;发病机制;病理特点;;

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;正常肝脏;肝硬化;;（一）肝功能代偿期

早期症状较轻，缺乏特异性;肝功失代偿期;临床表现--肝功失代偿期;临床表现--肝功失代偿期;肝掌;临床表现--肝功失代偿期;门脉高压症;临床表现--肝功失代偿期;临床表现--肝功失代偿期;;腹水形成机制;;临床表现--肝功失代偿期;体征--肝功失代偿期;并发症

1.上消化道出血：最常见的并发症

2.肝性脑病：最严重的并发症

3.感染

4.肝肾综合征（功能性肾衰）

5.原发性肝癌

6.体液平衡失调

7.肝肺综合征;临床表现—并发症;上消化道出血的原因;临床表现—并发症;临床表现—并发症;临床表现—并发症;辅助检查

（1）血常规：全血细胞减少

（2）肝功能：失代偿期ALT增高，球蛋白增高，白蛋白降低，A/G降低或倒置

（3）腹水检查:一般为漏出液;（4）影像学检查:可显示食管及胃底静脉、脾静脉和门静脉、肝脾大小、腹水情况。

（5）内镜检查：观察到食管-胃底静脉曲张。腹腔镜检查可直接观察肝、脾情况。

（6）免疫功能检查

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X钡餐检查虫蚀样改变

;纤维胃镜检查;腹腔镜检查;第四十六页;诊断要点;治疗要点—腹水治疗;治疗要点—腹水治疗;治疗要点—腹水治疗;护理诊断及医护合作性问题;护理措施;护理措施;咸肉;;护理措施