刘丹贤PPT 演示文稿.ppt

*****女性盆底康复

英德市妇幼保健院盆底康复治疗中心欢迎您！刘丹贤妊娠对女性的影响

分娩对女性的影响

产后女性的变化

产后康复理念

产后整体康复

主讲内容：盆底功能障碍性疾病

（PFD）

女性的一种常见病，多发病。

我国约40%的发生率，严重地影响广大妇女的生活质量LOREMIPSUMDOLOR（一）妊娠对女性的影响

虚线显示正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨；实线显示妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。-------------正常体位重力轴向----------------妊娠体位重力轴向分娩对女性的影响

LOREMIPSUMDOLORALOREMIPSUMDOLORB阴道分娩时胎头对阴道的挤压扩张盆底肌肉的损伤会阴的撕裂会阴部神经的损伤

产后女性变化乳房的变化：乳腺管不通，乳房胀痛，后期则乳房松弛，对日后的生活都将有深远的影响。腹部的变化：肌肉松弛，腹直肌分离，紧张度下降，脂肪堆积。子宫的变化：怀孕后期子宫约重1000克，像大排球，产后在六周内急剧恢复成50克，像鸡蛋一样大小。阴道的变化：产后阴道腔扩大，阴道壁松弛。产后阴道紧缩度降低，性生活质量下降；

LOREMIPSUMDOLOR产后盆-腹动力改变及结果（一）脊柱和骨盆1．腰椎突出：产后最初的几个月腰椎突出明显加重。2．腰椎和/或骨盆的疼痛：产妇于产后数月会出现耻骨联合腱炎症和臀部骨盆疼痛。（二）腹部1．腹部或会阴手术伤口疼痛。2．腹直肌分离：在产后5～9周可能发生腹直肌分离，当腹直肌分离大于2cm，腹直肌丧失最大收缩力量而使腹部肌肉拉长，导致躯干的屈肌收缩明显减弱，屈肌和伸肌比率为0.5，正常人群中，这个比率通常为0.7。盆底肌的变化：盆底肌由功能不同的肌肉群组成，支撑腹腔脏器(膀胱、子宫、直肠)，维持多项生理功能(排尿、排便功能及阴道紧缩度)等。妊娠、分娩过程都会对盆底肌肉造成不同程度的损伤。初期表现尚不明显，到中年，老年时期，常常出现尿失禁，子宫、膀胱脱垂，直肠脱垂等疾病。极大地影响了产后妇女的身体健康。妇女需要产后康复治疗吗?太需要啦！产后变化若不及时恢复，会引起衰老加快，使体形变得臃肿、难看。如果这种松驰的状况得不到改善，久而久之，这种暂时性的衰弱就会逐渐转为永久性的衰退，使得机体组织的退化进程加快和提前。无论是阴道、外阴还是腹部均是松驰扩展的，这就成了日后多种妇科病症增多的诱因。产后变化若不及时恢复，会引起衰老加快，使体形变得臃肿、难看。如果这种松驰的状况得不到改善，久而久之，这种暂时性的衰弱就会逐渐转为永久性的衰退，使得机体组织的退化进程加快和提前。无论是阴道、外阴还是腹部均是松驰扩展的，这就成了日后多种妇科病症增多的诱因。妇女需要产后康复治疗！在中国我们的产妇是怎样康复的?在中国，通常的康复方式是被动“坐月子”，大吃静养。“坐月子”的习俗，导致肠蠕动减慢，肠吸收增加，而松弛的腹壁则是脂肪贮存的最佳场所，所以在我国许多妇女往往在生育过后身体严重变形，肥胖臃肿，性生活不和谐，和产前判若两人，这样的结果是爱美及注重生活质量的女性所不愿意看到的，会影响夫妻之间的感情和家庭的稳定。你愿意接受

这样的改变吗？产后康复理念产后康复技术帮助产妇进行产后康复，可以在促进生殖器官恢复的同时，恢复腹部、盆底、阴道等松弛部位的紧张度和弹性，这样可以减少日后妇科病的发生率，提高产妇的生活质量。PFD的诊断步骤系统的病史询问，了解病因、症状、患者的生活方式、卫生方式、孕产史、家庭生活、患者需解决的问题及对治疗的期待值，进行相应的系统检查，以明确盆底功能障碍的类型，并将其量化。1．确定有无尿失禁2．确定有无盆腔器官脱垂3．了解肛门、括约肌功能状况4．了解盆底神经功能状况5.了解盆底电生理情况什么人该接受盆底功能筛查？产后的女性常体检项目妊娠或者分娩的损伤是产后女性无法避免的！产后康复治疗治疗产后的盆底功能障碍防治应该将盆底部和腹部的功能障碍进行一体性防治，产后盆底功能障碍防治效果明显；结合使用多种治疗手段似乎比单独使用一种治疗