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脑血管病又叫脑中风或脑血管意外，包括脑梗塞和脑出血，它是严重威胁人类健康和严重影响人类生活质量的疾病，表现为起病比较突然，临床症状多样，如头晕目眩、头痛、恶心呕吐、乏力、口角歪斜、不能言语、肢体麻木、活动笨拙、偏瘫、视觉障碍等，严重者出现昏迷、甚至危及生命。第85页,共111页，星期六，2024年，6月脑中风中风先兆头晕、头痛、注意力不集中、记忆力尤其是近期记忆力明显减退、思维混乱、对时间空间人物定向力差、反应迟钝、吞咽困难、行动迟缓、肢体麻木等。第86页,共111页，星期六，2024年，6月脑血管病分类脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管病包括：1、短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作)，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。第87页,共111页，星期六，2024年，6月脑血管病分类它是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍，每次犯病的时间持续不久，通常是数秒钟、数分钟或数小时等，最长不超过24小时。往往因症状来得快，消失也快，恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。TIA症状繁多，有轻有重，轻者一年数次，重者一日数次，一月数十次。其症状为半侧手足无力、偏瘫、单眼突然黑朦或失明、失语，缺血引起的眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、暴聋及面部感觉障碍。第88页,共111页，星期六，2024年，6月脑血管病分类2、脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无显著性别差异。是由于脑血管壁本身的病变引起的。第89页,共111页，星期六，2024年，6月脑血管病分类最常见的病因是动脉硬化。由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。第90页,共111页，星期六，2024年，6月脑血管病分类脑血栓形成一般起病较缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语。第91页,共111页，星期六，2024年，6月脑血管病分类患者表现中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。大多数病人神志清楚，头痛、呕吐者较少见，但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时，病情较重，常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成，则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。第92页,共111页，星期六，2024年，6月脑血管病分类患者表现中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。大多数病人神志清楚，头痛、呕吐者较少见，但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时，病情较重，常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成，则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。第93页,共111页，星期六，2024年，6月脑血管病分类3、脑栓塞，脑血管被血流中所带的栓子阻塞，而引起的急性脑血管病，叫做脑栓塞。由于栓子阻塞了脑血管造成血流中断，局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死，而出现相应的神经症状。这种病可发生于任何年龄，但以40岁以下的青壮年多见。起病急骤，常于数秒钟至2～3分钟达到高峰。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。第94页,共111页，星期六，2024年，6月2-3脑中风2-3-1缺血性脑中风：短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞。主要症状：头晕、头痛、耳鸣、肢体麻木或半侧面麻、口麻、暂时性或突然的失语、讲话不力、视物不清、眼前发黑、大小便失禁、偏瘫、口眼歪斜等。第95页,共111页，星期六，2024年，6月脑血管病分类出血性脑血管病包括：1、脑出血，指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑