康复医学基础理论运动学基础课件.pptx

;一、运动的生理生化效应

二、运动的生物力学

三、制动对机体的影响及康复原理;重点难点;（一）运动与心血管功能

（二）运动与呼吸功能

（三）运动对中枢神经系统的影响

（四）运动对内分泌系统的影响

（五）运动对代谢的影响;（一）运动与心血管功能

运动时机体心脏和血管等亦产生与之适应的运动反应和功能变化，以保证运动时机体的需要;一、运动的生理生化效应;运动时心血管活动的调节

神经调节：运动时，心交感中枢紧张性增加，使心跳加快、加强，心排出量增加

体液调节：运动时，肾上腺素分泌增加，使心率加快，心肌收缩力增强，每搏量增加，心输出量增多;局部血流调节：运动时代谢增强，局部酸性代谢

产物（CO2、H＋、腺苷、ATP、K＋等）增加，这些舒血管物质可以参与骨骼肌血流的调节

冠状血流的调节：运动时冠脉血管舒张，血流量增多来满足心肌对氧的需求;运动时心血管功能的变化

心率：运动时心率增加，因心率改变常与运动强度一致，临床上常用心率来衡量运动强度

每搏输出量和心输出量：运动时，静脉回心血量增加和心肌收缩力增强，每搏量增加，心输出量加大;血压：运动时，心排出量增加，收缩压增高，而总外周阻力变化不大，故收缩压轻微变化或不变

各器官的血流变化：运动时四肢肌肉血管扩展，其他脏器血管收缩，血流量减少，以保证重要脏器和肌肉血供;;（二）运动与呼吸功能

运动时，因机体代谢增强，对氧的需求增加，同时，产生大量代谢废物，故人体要加强呼吸功能，增加氧的摄取，并将二氧化碳排出体外;;;;;;（一）骨、关节生物力学

（二）肌肉的生物力学

（三）肌腱和韧带的生物力学;（一）骨、关节生物力学

骨受载荷形式

骨骼系统承受着各种形式的载荷作用。可将作用于骨的载荷分为拉伸、压缩、弯曲、剪切、扭转和复合载荷

根据骨骼受载后的变形，可将其分为拉伸、压缩、剪切、弯曲和扭转等;机械应力对骨生长的影响

应力对骨的强度和功能的维持有积极的意义，应力对骨的改变、生长和吸收起着调节作用

骨骼都有其最适宜的应力范围:应力过低，会使骨吸收加快，造成骨质疏松，骨强度降低；应力过高，可引起骨质增生;人体力学杠杆

人体运动是在神经系统支配下由骨、关节、骨骼肌协同完成。骨起杠杆作用；关节是支点；自身重力是阻力；骨骼肌收缩为作用力产生动作。骨、关节、骨骼肌损伤破坏力的传导和平

衡，躯体和肢体运动障碍;;;;;关节软骨生物力学特性及其损伤

关节软骨的力学特性：渗透性是指液体流过多孔固体基质时的摩擦阻力，关节软骨的渗透性很低

关节软骨损伤：关节的先天性发育不良以及关节损伤等因素，可以导致应力集中，降低关节面之间的液膜润滑，造成表面磨损;;;运动单位动员（MUI）

是指运动过程中不同类型的运动单位参与活动的次序和程度。也称为运动单位募集

运动神经元发放的神经冲动频率高时，募集的运动单位多，肌产生的张力就大;骨骼肌的特性

物理特性

伸展性 肌在外力作用下可被拉长的特性

弹性 当作用于肌的外力去除后，肌又恢复到原来形状为肌的弹性

黏滞性 肌活动时由于肌浆内部各分子之间相互摩擦产生的阻力称为肌的黏滞性

温度升高，黏滞性下降，伸展性和弹性增加;生理特性

兴奋性 骨骼肌是可兴奋组织，即具有对刺激产生兴奋的能力

收缩性 肌肉受到刺激产生兴奋后，即产生肌细胞的收缩反应称为收缩性

肌肉的兴奋性和收缩性是紧密联系而又不同的两种基本生理过程;肌肉的分型

原动肌 在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉

拮抗肌 与运动方向完全相反或发动和维持相反运动的肌肉

固定肌 将原动肌定点所附着的骨固定起来的肌

协同肌 辅助作用肌，调节运动的方向;;静力性运动（等长收缩）

指肌收缩产生的肌力等于外加阻力（负荷）时，肌虽积极收缩但长度不变。因无关节活动

特点：

肌张力增加，肌长度不变

无明显的关节活动

负荷未产生位移，肌未做功

仍需消耗能量

人体姿势的维持，都需骨骼肌作静力性运动;动力性运动（等张收缩）

指肌收缩时肌力大于阻力产生的加速运动和小于阻力产生的减速运动

特点：

肌张力基本恒定，肌长度缩短或拉长

有明显的关节活动

负荷产生位移，肌做功;等速收缩

肌肉收缩时产生的张力可变，但关节的运动速度是不变的。产生的运动称为等速运动

特点:

通过专门的仪器来实现

不是骨骼肌自然收缩形式

整个关节活动范围内，阻力（负荷）始终与肌收缩力相匹配;骨骼肌收缩与负荷的关系

（1）肌收缩的长度-张力关系

（2）肌收缩的张力-速度关系;;;;;（一）制动对机体的影响

（二）长期制动的康复原理;制动概念（immobilization）

指人体局部或全身保持固定或限制活动，是临床最常用的保护性治疗措施;制动的三种形式

局部固定(如骨折或脱位后的石膏固定)

卧床休息

神经性瘫痪;