临床路径在急性胰腺炎患者中的应用效果探讨.pdf

维普资讯

·764·西南国防医药2007年第17卷第6期

55～65岁45例，65~75岁36例，75～85岁19例；患

3预防护理措施

高血压冠心病(包括心肌梗塞)88例，冠心病合并糖

尿病12例。一般直立性低血压无症状者不需治疗，主要在于

1．2血压测量方法应用固定水银柱血压计，由专预防性护理，以减少体位性低血压引起的摔伤等严重

人负责测量，对本组100例病人在固定的时间(起床1后果。

min内)测量其双上肢卧位及直立位血压。严格按操注意事项：(1)指导病人卧床时头位稍高于下肢

作规程及注意事项，每次先测量卧位血压2次，取其15～20cm。(2)穿有弹性的紧身裤和强力长袜，能减

平均值；然后让病人取直立位，立即测血压1次，2少病人直立时静脉在下肢的滞留。(3)从床上坐起或

min后再复查1次，取其均值为立位血压。下地时，不应该突然或过快用力和猛起，应先活动双

1．3体位性低血压的判断标准(1)病人直立时收腿几分钟后再缓慢站起；每天作倾斜运动，以刺激体

缩压下降20~30mmHg或者舒张压下降15mmHg位改变时维持血压的机制，绝不能一直弯腰到地面，

以上；(2)血压下降的同时，病人表现眩晕、头晕、眼或在弯腰后起立过快。(4)延缓运动，起床1h后再

花、心慌、面色苍白、脉速、晕倒、摔伤，甚至出现休克进行运动，如打扫卫生、跑步、晨炼等。(5)服药时取

症状；(3)立位时血压下降超过2min。坐位，以防引起体位性低血压；指导病人合理用药。

(6)饮食护理少量多餐，食物以易消化、清淡为主，保

2结果

证热量供应。因老年人进餐后，收缩压、舒张压和平

调查100例病人中，有直立性低血压为38例，占均动脉压都可能下降，有引起大脑局部缺血和脑卒中

38；随年龄增大，发生体位性低血压的比例增高，的危险，如果在餐后低血压的基础上，再发生直立性

(见表1)。低血压，对病人的危害性较大。(7)病人常因便秘，上

表1各年龄组体位性低血压发生情况(例I))厕所蹲位时间过长，突然站立时发生直立性低血压。

因此，应给病人含适量维生素的饮食，以保证大便通

畅。如有便秘，可用缓泄剂，如开塞露。病人要养成

定时排便的习惯，特别是老年人应采用坐式便器，必

要时由他人协助起立。

一——参考文献

在38例患者中，发生体位性低血压时，收缩压平[1]李秀成．对老年病人直立性低血压的调查和护理[J]．中

均下降35mmHg，舒张压平均下降20mmHg，与其华护理杂志，1992，27(7)：614—615．

基础值有非常显著差异(P0．01)。收稿日期：2007—11—06

临床路径在急性胰腺炎患者中的应用效果探讨

陈红，田燕

(云南省昆明市延安医院，云南昆明650051)

关键词临床路径；急性胰腺炎；护理效果

中图分类号R473．5文献标识码B文章编号1004—0188(2007)06—0764—02

随着