不同部位置入PICC导管后并发机械性静脉炎的观察.pdf

CHINESENURSINGRESEARCHMay，2010Vo1．24No．5B

不同部位置入PICC导管后并发机械性

静脉炎的观察

Observationonpatientscomplicatingwithmechanicalnessphlebitisafter

acceptinginsertionofPICCindifferentlocations

付阿丹

FuA’dan(CentralHospitalofWuhanCityHubeiProvince，Hubei430014China)

摘要：[目的]比较不同部位经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)并发机械性静脉炎的情况。[方法]将置入PICC导管的84例

病人根据穿刺部位不同分为对照纽和观察组。以肘窝为界，肘窝以上穿刺者为观察组，肘窝以下穿刺者为对照组，观察两组机械性

静脉炎发生率。[结果]观察组机械性静脉炎的发生率为2．56，对照组为24．44％，两组比较，差异有统计学意义(PO．01)。[结

~e]PiCC置管时选择肘上静脉穿刺可有效预防机械性静脉炎的发生。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管；穿刺部位；机械性静脉炎

中图分类号：R472文献标识码：Cdoi：10．3969／j．issn．10096493．2010．14．013文章编号：1009—6493(2010)5B一1246一O1

经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)目前已在临床3讨论

上广泛使用，为病人长期静脉输液治疗开辟了一条安全有效的机械性静脉炎是PICC置管后出现的最为常见的并发症之

一

静脉治疗通路，避免了因输入高渗液体或化疗药物引起的局部，是PICC穿刺、置管过程中穿刺鞘和导管对静脉内膜、静脉

疼痛与局部组织坏死，减少了反复穿刺的次数，最大限度地减轻瓣摩擦刺激引起的变态反应_3]，属于急性无菌性炎症[。机械

病人痛苦。但置管后机械性静脉炎的发生率高达15％～性静脉炎的发生使PICC的正常使用受到影响，病人置管静脉

25。我科对2007年7月一2OO9年6月进行PICC置管的都不同程度出现红、肿、热、痛、条索状改变、臂围增粗，甚至予以

84例病人进行回顾性分析，发现不同穿刺部位置人PICC导管拔管。

后机械性静脉炎发生率不同。现分析如下。在肘窝以下穿刺，手臂屈伸时增加了导管与血管壁的机械

1临床资料性摩擦，引起机械性静脉炎。在肘窝以上穿刺可将导管固定于

1．1一般资料我科从2007年7月～2O09年6月采用PICC上臂，可避免手臂活动时导管的弯曲，减少了导管与血管壁的机

置管治疗病人共84例，其中男46例，女38例，年龄19岁～79械性摩擦，从而降低了机械性静脉炎的发生率。本组机械性静

岁，平均年龄48岁。白血病45例，淋巴瘤23例，多发性骨髓瘤脉炎发生率14．29(12／84)，与文献报道基本一致。但两组机

12例，其他4例。PICC导管留置时间26d～658d，其中有12械性静脉炎的发生率有较大差异，观察组机械性静脉炎发生率

例病人在置管后2d～7d发生了机械性静脉炎，经及时处理静为2．56，对照组机械性静脉炎发生率为24．44，经统计学分

脉炎症状好转。病人穿刺静脉均选用贵要静脉、肘正中静脉或