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XX农村信用合作联社关联法人或其他组织情况报告表
统一社会信
企业（组
用代码/营业
织）名称
执照号码
持有本联社
成立时间
股金比例
报告事项法人或其他组织关联方信息
姓名/名称证件号码出资比例
法人定代表
人
董（理）事
总经理
财务负责人
控
股
股
东
股
东
法人或其他组织应当自其成为本联社的主要非自然人社员之日起十个工作日内，向本联社理
事会关联交易控制委员会报告其下列关联方情况：
（一）控股自然人股东、董（理）事、关键管理人员。其中关键管理人员是指有权力并负责
计划、指挥和控制企业活动的人员。
（二）控股非自然人股东。
（三）受其直接、间接、共同控制的法人或其他组织及其董（理）事、关键管理人员。
报告事项如发生变动，应当在变动后的十个工作日内向本联社理事会关联交易控制委员会报告。
本单位保证本单位所报告的内容真实、准确、完整，并承诺如因该报
告虚假或重大遗漏给XX市区联社造成损失的，本单位愿承担相应赔偿责任
。
公司盖章：
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